肾结核在最早期的时候的确是没有症状的,因为早期病变局限于肾皮质,患者不会出现任何临床表现,可能仅仅在进行尿液检查时会发现尿中有结核分枝杆菌,但是病变如果蔓延到肾髓质,进入临床肾结核阶段时,会出现典型的临床症状和体征。
其中最重要最主要也是最早的临床表现是膀胱刺激征,含有脓液和结核分枝杆菌的尿液,对膀胱黏膜造成刺激时会导致患者尿频尿急尿痛等尿路刺激征,严重的患者每天起夜达到十余次。大多数患者首发症状是尿频,部分患者还会出现血尿。因此在肾结核早期,如果存在尿路刺激征,一定要进行鉴别诊断,同时与细菌性膀胱炎相鉴别,如果确诊肾结核,要及早进行一线抗结核药物治疗。