脑卒中的血压管理是什么吗

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医生主讲实录

对于缺血性脑卒中,急性期血压升高,通常不需要特殊的处理。除非收缩压大于220mmHg或者是舒张压大120mmHg,平均动脉压大于130mmHg的时候,可以给予降压的治疗。血压药的选择要选择对脑血管影响比较小的药物,像是拉贝洛尔,避免了舌下口服Ca+2拮抗剂等。

如果出现持续性的低血压,需要补充血容量和增加心输出量。如果上述措施无效的话,可以应用升压药物。

对于出血性脑卒中的血压管理一般是,当血压大于200-110mmHg的时候,要采取降压治疗,使血压维持在略高于发病前的水平。当血压小于180-105mmHg时,可暂不使用降压药,收缩压在180-200mmHg,或者是舒张压在100-110mmHg之间时,要密切的监测血压。

在使用降压药降压的过程中,也要避免应用强降压药,防止血压下降过快引起脑低灌注。如果当收缩压小于90mmHg的时候,要及时的补充血容量,可以给予适当的升压药物维持足够的脑灌注。

以上内容仅供参考

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