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• 胃癌的治疗方法有哪些？

  胃癌的治疗，根据胃癌发生的部位的不同，还有分期的不同，可以选择不同的治疗方法，比方在内科治疗的，尤其在内镜下治疗的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，发生在黏膜层，或者是黏膜下层，在胃的胃壁浸润的厚度比较浅。有文献报道，就是浸润比较浅的消化道的肿瘤，很少发生淋巴结转移。所以这样的肿瘤，就可以通过内镜下，就直接把肿瘤切除。根据切除方法的不同，也可以叫做EMR手术，或者是ESD手术。那EMR手术就是内镜下的黏膜切除术，ESD就是内镜下黏膜下剥离术。这两个手术的方法，就是通过手术，要把得胃癌那部分的，损伤的组织要整块的切除，达到这样的目的。比较幸运的情况下，是早期癌可以内镜下的治疗。如果要是到了进展期的肿瘤，只是侵犯了胃壁，也没有侵犯到远处的脏器的时候，这时候首选手术治疗。手术治疗，可以选择腹腔镜下的手术，也可以选择开腹的手术。这时候往往做手术，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如长在贲门的癌，或者是远端胃切除，长在胃窦的癌。那如果长在胃体，可以做楔形切除，就把中间的胃切除一部分。如果要是肿瘤，浸润的比较深，有淋巴结的转移了，或者病理形态学不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒细胞癌，或粘液细胞癌。这种的生物学行为比较差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手术，同时要做淋巴结的清扫。除了这个以外，其实有一些到了晚期，不能够做根治手术了，就不能够完整的，把肿瘤切除了，比方也有转移了。但是他又发生了一些并发症，比方梗阻。在贲门的一些肿瘤，出现贲门地方的梗阻，就吃不了东西咽不下去。还有一些人会出现幽门梗阻，吃了东西之后，就会呕吐。这种情况下，我们可以采用一些姑息性的治疗，可以内镜下放支架，来解决梗阻的问题，也可以通过手术做旁路的手术，也解决了进食不畅的问题。如果手术了之后，有淋巴结转移了，或者是形态学不好，组织形态学比较恶的情况，可能还需要做化疗。那化疗就是需要用一些化学性的药物，来对肿瘤进行治疗。这里面最近这十几年，新的进展里面比较多的，就是针对胃癌的靶向治疗。靶向治疗就是我们，通过对胃癌切除标本，对他的基因进行检测、然后可以发现有一些基因，在胃癌的发生中，起着关键性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的进一步进展，就选现在有很多新研究出来的药，就针对基因，叫做基因为靶点，针对基因的药物的治疗，就叫做靶向治疗，这是对于化疗方面。还有一些病人，需要一些放射治疗，放射治疗有的病人，比如出现肝转移，出现腹膜的种植，或者出现卵巢的转移。这些也可能失去了，手术的机会、化疗效果也不好，这时候也可以尝试用放射治疗。如果要是病人，是进展期肿瘤，又不能耐受手术，也不能做化疗，也做不了放疗。这种情况下，也不是没有办法，这时候就叫做对症支持治疗。咱们国家有一个特色，就是有中医、中药。中医中药对于这一类的病人，可以起到扶正的作用，同时抑制肿瘤细胞的生长。在一定程度上，能让胃癌晚期的病人，在最后的生活阶段，他的生活质量能有所保证。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 7329次

• 幽门螺杆菌检测方法有哪些

  幽门螺杆菌的检测方法有很多种，归纳起来主要是有分三大类，一个叫侵入性检测方法，一个是非侵入性检测方法，还有第三方面就是一些其他方法，那么侵入性检测方法比如说，我们做胃镜，胃镜的同时然后取一块组织，做快速尿素酶检测，幽门螺杆菌有没有，这是一种办法，另外一个还可以取一块组织，进行活检，病理组织学检查，通过特殊一些染色，银染，或者HE染色，然后在显微镜下找，有没有幽门螺杆菌，这是侵入性的，需要做胃镜然后来检测，幽门螺杆菌的一些办法，那么非侵入性主要是，就是我们临床上常用的，现在也是把它当做为临床，最常用的金标准的方法，比如说碳13或碳14，尿素呼气试验，那么现在是这些方法，是临床常用的金标准的方法，也是判断目前存在不存在，现症感染的幽门螺杆菌检测方法，除此以外，还有你像我们通过抽血，查血里的幽门螺杆菌抗体，或者通过粪便里抗原检测，那么这些个这都是幽门螺杆菌，检测的非侵入性检测办法，另外还有一些其他，你像幽门螺杆菌的一些培养，这个也需要取组织，或者什么去进行特殊培养，谢谢。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 44400次

• 胃癌检测方法
  检测胃癌的话，最重要的还是要根据患者的症状，来完善内镜的检查，也就是经常使用的胃镜检查，在胃镜下如果发现患者有异常的占位或者恶性的溃疡征象，考虑属于胃癌可能性大的话，需要在内镜下进行活检，从而通过病理学来最终明确诊断。而确诊胃癌以后，需要根据患者的身体状态等，来进一步完善一些影像学的检查和实验室检查，常用的像上消化道造影，胸腹盆腔的CT、增强CT以及像一些彩超的应用等，从而来进一步明确患者的肿瘤临床分期，以及评估患者的身体状态。根据上述因素来制定规范的诊治方案，像手术，化疗，放疗等等。所以建议患者如果考虑有胃癌可能性的话，要听从专业医生的意见，进行规范的诊治。
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  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2020-03-17 1280次

• 梅毒的检测方法有哪些
  可以分为梅毒的直接检测和梅毒的血清试验以及脑脊液的检测。梅毒的直接检测可以取病灶组织的渗出物，淋巴结穿刺液或者是一些组织黏膜液，然后用显微镜进行相应的检测，也可以用免疫荧光来进行检测。在梅毒的血清试验检测方面主要包括了梅毒的特异性抗体和非特异性的一些检测。非特异性抗体的主要是梅毒不加热试验的检测，阳性结果，一般提示有活动性的梅毒。特异性抗体的检测主要是定性，一旦感染梅毒，就算彻底治愈了，仍然是阳性的。所以梅毒特异性的抗体，仅仅提示曾经或者现在有梅毒的感染，不代表现在有传染性。
  语音时长 01:18”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-17 2209次

• 检测胃癌的方法有哪些
  病情分析：一般情况下检测胃癌的方法主要是有腹部B超，腹部CT，纤维胃镜等。另外还有病理切片的检查可以进行确诊。期间病人最好是到正规医院的消化内科进行检查。然后在确诊后应该积极的配合医生的治疗方案。意见建议：建议病人在胃部疼痛过于剧烈时，就需要选择是一些杀灭癌细胞的中药来进行治疗了。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-08-20 1201次

• 胃癌的手术方法有哪些
  病情分析：胃癌的手术方法包括微创手术、腹腔镜手术以及开腹手术等三种。具体选择做哪种手术，要以面诊医生根据患者的病情决定。比如微创手术主要针对于早期的胃癌病变，可在胃镜下进行粘膜切除术，粘膜下剥离术。腹腔镜手术适合于病变超过2期以上，则可以考虑进行胃癌D2根治术。一般胃癌晚期选择开腹手术，仅供参考。意见建议：患了胃癌后，手术治疗是最佳的治疗方案，越早治疗效果越好。治疗期间患者要以清淡饮食为主，以流食逐渐转化为半流食，然后转化为正常饮食。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-01-31 802次

• 胃癌有哪些检查方法
  胃癌的检查方法包括胃镜、腹部CT、上消化道钡餐。一般来说，如果患者要进行上述检查的话，要结合患者的病史，对患者的病情进行综合的判断，才能提高诊断的正确率。胃癌属于恶性肿瘤，一旦发生，如果引发患者出现了上腹部疼痛，恶心，呕吐，腹胀发消瘦乏力，贫血等临床症状时要引起足够的重视，建议患者到正规医院进行就诊
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-10 463次

• 尿酸检测方法有哪些
  尿酸检测的方法是通过血液之中血尿酸水平的检测，血尿酸水平的检测是属于肾功能检测的指标之一。而且通过血尿酸的检测是可以看到是否达到了高尿酸血症的标准，而且高尿酸血症在男性以及女性诊断标准是不同的。在男性患者之中，高尿酸血症的诊断标准是大于420umol/L的，在女性的患者之中，高尿酸血症的诊断标准是大
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 373次