对于3个cm以下胆囊结石的患者,如果没有腹部以及后背部的胀痛不适,建议患者可以进行观察,每隔6-12个月进行上腹部的彩超检查。建议患者在晨起空腹,不进食、不饮水的状态下进行上腹部的彩超检查,其对于胆囊内结构的观察较准确。
但是对于部分胆结石的患者,如果胆囊内结石的直径超过3个cm以上,需要考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术,因为这种情况下由于结石对胆囊壁的反复摩擦刺激有可能诱发胆囊恶性肿瘤发生的可能。
对于部分胆管内结石的患者,如果由于胆管内的结石引起患者梗阻性的黄疸发生,或者是表现出发热、寒战、腹痛、黄疸等胆管炎症相关性表现,需要考虑在ERCP下进行胆管内结石的取出。