牙齿有根尖周炎出现明显疼痛反应,能不能够拔牙也要看情况决定。如果患者有急性根尖周炎,有非常剧烈的疼痛反应,那么要想缓解疼痛,我们可以先给牙齿打洞,也就是要开髓,开髓之后疼痛能够迅速的缓解。
如果这颗牙齿没有保留价值,那么在1~2天之后疼痛已经缓解之后,我们再考虑拔牙,这样相对来说会比较安全。当然如果这颗牙齿有明显的化脓,在做开髓引流在做脓肿切开,甚至全身静脉输液等等这种治疗之后仍然不能够有效的控制感染,甚至患者疼痛反应或者肿胀越来越严重,那么这个时候我们就需要考虑拔牙,当然一定要严格无菌,而且尽量减少创伤,术前术后都要使用抗生素。