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• 胃溃疡需要手术吗

  一般溃疡是不需要手术治疗的，我们要看内镜下表现。如果是想明确是不是溃疡，首先要做的是电子胃镜。以前常规做的上消化道造影，也能发现溃疡的迹象，但是内镜的发展超出了我们的想象。不仅可以区分溃疡是良性的还是恶性的，还可以区分是早期的胃癌，还是没有发生这胃癌的病变，这是要做常规的MBI来检查。MBI检查可以判断黏膜的损伤程度，和黏膜下的表现，包括血管、微结构。如果溃疡做胃镜明显的是良性的溃疡，黏膜的损伤也不是特别重，基底部是明显的白胎，周围黏膜充血水肿，那么这时候就只需要药物治疗就可以了，一般是不需要手术治疗的。如果溃疡明显的长得比较张牙舞爪，我们内镜医师说叫张牙舞爪，长的特别有恶性的迹象，我们要仔细的观察，看这个溃疡是哪一类的溃疡。其病理如果有癌变的可能性，一定要早期的手术治疗。对一些早期的胃癌，它没有发展成胃癌，但是有发展成胃癌的迹象的时候，一定要做早期切除，做ESD手术或者是其他的外科开刀手术。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 3760次

• 胃溃疡是胃糜烂吗

  胃溃疡和胃糜烂没有明确的分界线。我们做胃镜的时候，有些患者结果是胃溃疡，而有一些患者提示胃糜烂，这与我们的胃黏膜有关系。我们的胃黏膜分为4层结构，首先是黏膜层，下边是黏膜下层和黏膜肌层，下边是肌层。如果这个病变只侵犯到了黏膜层和黏膜下层，没有突破肌层，我们认为它就是糜烂。如果溃疡进一步的加深，突破了黏膜层、黏膜下层，达到了肌层，我们就称之为胃溃疡。那么胃溃疡的典型表现是基底部大量的白胎，周围黏膜的充血、水肿，把白胎去掉以后，就可以发现肌层的纤维丝，我们就认为这是个胃溃疡，也要通过病理来确认。胃炎和胃溃疡的区分点，主要是看溃疡的侵犯深度，如果是溃疡特别深，就要考虑是不是有出血穿孔的可能性。而糜烂一般比较浅，所以没有这种穿孔的可能性。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 4208次

• 胃溃疡需要手术吗
  胃溃疡与胃酸过多引起胃黏膜下沉、肌肉层的破损有直接关系。绝大部分是不需要手术治疗的。通过抑制胃酸、保护胃黏膜、促进溃疡面的愈合即可缓解。只有少数情况需要手术，常见的有溃疡出现幽门管梗阻、胃溃疡出现穿孔，这种情况通过内科治疗，是没有办法根治的。只能在普通外科或胃肠外科做手术才能修补或疏通幽门。
  语音时长 1:12”
  乐湘华 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-10-21 3645次

• 胃溃疡手术需要住院吗
  胃溃疡手术的话是需要住院治疗的，因为胃溃疡大多数属于良性疾病，一般治疗是以抑酸，保护胃黏膜为主的内科治疗为主。一旦需要手术的话，可能考虑胃溃疡合并有消化道出血，穿孔，梗阻甚至癌变等相关并发症，这个时候是需要住院治疗的，比如说合并有消化道出血的话，需要住院给予禁食，抑酸，止血，补液支持治疗。待生命体征平稳以后，进行外科手术治疗。
  语音时长 01:08”
  谭莉 主治医师宝鸡市中心医院

  2020-04-16 1932次

• 胃溃疡需要手术吗
  病情分析：大部分胃溃疡患者是不用做手术的，如果出现大量出血经内科治疗无效、发生急性穿孔、胃溃疡疑有癌变或者经内科治疗的顽固性溃疡等，这些情况考虑要做手术治疗。意见建议：胃溃疡患者一般服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗，常用的药物有雷贝拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-25 1301次

• 急性胃溃疡需要手术吗
  病情分析：急性胃溃疡现在不需要通过手术治疗。急性胃溃疡在过去的年代，几十年前由于没有很好的治疗药物，很多人只能通过胃切除术进行治疗。但是现在有效果很好的治疗胃溃疡的药物，只通过服用药物就可以治疗胃溃疡了。除非胃溃疡引起急性上消化道大出血，内镜下无法止血治疗，或者是发生胃穿孔，才需要通过手术治疗。意见建议：平常要注意清淡饮食，戒烟、戒酒，避免进食辛辣、刺激的食物。服用质子泵抑制剂如泮托拉唑，胃黏膜保护剂如瑞巴派特治疗。有幽门螺旋杆菌感染要服用抗菌药阿莫西林和克拉霉素根除治疗。要定期复查胃镜和幽门螺旋杆菌。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-13 901次

• 胃溃疡出血需要手术吗
  胃溃疡出血量大或者病情严重，保守治疗不能控制的情况下必须要采取手术进行治疗。胃溃疡患者平时要注意饮食方面的调养，要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，避免暴饮暴食。饮食应该以清淡、易消化为主，避免吃生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物，注意少食多餐，细嚼慢咽，平时要忌烟、酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等，可
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 90次

• 慢性胃溃疡需要手术吗
  大多数慢性胃溃疡的病人，一般不需要手术治疗，只需要口服药物以及平时注意饮食调理会有明显的好转。但是如果出现并发症，比如胃出血，胃穿孔，幽门梗阻，癌变等等情况，可能需要手术治疗。胃溃疡的病人平时要注意饮食调理，吃一些养胃并且容易消化吸收的食物，要养成良好的饮食习惯，少吃多餐，避免暴饮暴食，不能吃辛辣刺
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 82次