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• 哪些前列腺癌患者适合行前列腺根治性切除术

  我们现在共识是，一般早期的前列腺癌手术，做根治性切除术，也就是到2b，顶多是侵犯了外科包膜，还没有侵犯到包膜外，个别医院可能还放的再宽一点，就是有可能侵犯到精囊腺，这种患者也可以做，就是3a以内的前列腺癌的患者，可以做根治性切除术。还有是对肿瘤的分级，一般对于中高危的肿瘤，做前列腺癌的根治性切除术。因为我们有大样本的临床统计，还有一部分患者适合做近距离放疗。因为近距离放疗的手术效果，跟根治性切除术的手术效果，相当或者类似。但是这类病人手术打击小，而且对于高危老年的患者更有意义。所以，现在是对于中高危，然后在3a以内的前列腺癌，我们做根治性切除术。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-12 1617次

• 什么是前列腺癌根治术

  前列腺癌根治术，是针对于前列腺癌来做的，这种根治手术的术式，包括前列腺的完全切除，前列腺外科包膜、外侧腺体、内侧腺体完全的切除，上到膀胱颈部，下到前列腺尖部，还有盆腔的淋巴结的清扫。所以前列腺癌的根治术，包括：第一个是前列腺完全的切除，第二个是淋巴结的清扫。现在由于手术的进步，我们一般采取保护阴部神经的治疗方案。但这个不是绝对的，因为患者的肿瘤的生长部位，可能会造成阴部神经的损伤，或者是其他粘连，阴部神经是能保尽保，但是不是绝对的。所以前列腺癌的手术，只是针对于前列腺癌来做的。

  

  01:37
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 5749次

• 什么是保留性神经前列腺根治性切除术
  前列腺癌根治性的切除手术是治疗前列腺癌比较常用，比较成熟的治疗方式，目前采用的越来越多。保留性神经的前列腺癌根治手术指的是在手术的过程中通过提高手术的技巧，保留性神经，以促使患者在术后可以维持勃起功能，进行正常的性生活。在以往的前列腺癌根治手术中，由于手术比较复杂，在手术的过程中对性神经的保护不好，在术后就会出现勃起功能障碍，不能够进行性生活等并发症。随着手术技术的逐步提高，对性神经的研究逐渐的透彻，在手术的过程中可以将性神经进行专项的保护，术后出现勃起功能障碍的几率就会相对的降低。
  语音时长 01:14”
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-12-28 1859次

• 前列腺癌根治性切除术的禁忌症
  (1)对临床C期患者，大多数学者认为不宜行根治性前列腺切除术。这主要因为术后生存率并不比内分泌及放射治疗高。(2)前列腺癌患者一旦出现盆腔淋巴结转移，便会很快出现骨转移及肺转移，而根治性前列腺切除术，既不能治愈也不能延长这类D期患者的寿命，故这类病人不宜行根治性手术。(3)前列腺癌多为高龄患者，往往伴有严重的心脑血管系统，呼吸系统及内分泌系统疾患，而根治性手术创伤大，对病人打击大，术后并发症多，因此，对身体情况差，无法耐受手术的患者，应慎重采用。
  语音时长 1:06”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-25 2036次

• 什么是保留性神经的前列腺癌根治性切除术
  病情分析：保留性神经的前列腺癌根治术指的是医生在完整切除前列腺及精囊的过程中，保证肿瘤切除完整的前提下，采取的一种保护两侧的神经血管束的技术手段，术后可以有效改善控尿情况和保存部分勃起功能。意见建议：前列腺癌的患者术前需要通过充分的检查评估来判断肿瘤的分级分期，对包膜的侵犯情况等，以此判断有无保留神经血管束的可能。如果肿瘤比较早，没有侵犯包膜及周围组织则可以尽量保留神经血管束，从而改善术后的勃起及控尿功能，而肿瘤较晚有侵犯则以完整切除肿瘤为首要目的，一般不建议保留神经血管束。
  谢喜 副主任医师成都医学院第一附属医院

  2020-07-21 1802次

• 什么是保留性神经前列腺根治性切除术
  病情分析：保留性神经前列腺手术是指在腺体周围筋膜内或者是筋膜间进行手术操作。对阴茎海绵体神经完全保留，可避免术后影响阴茎的勃起，也可避免患者控尿功能受到影响，该手术方式适宜早期前列腺肿瘤患者。意见建议：建议高龄男性需要每年安排一次定期健康体检，并且选择前列腺彩超、前列腺特异性抗原等专项检查，可尽早对前列腺肿瘤诊断。给以保留性神经前列腺根治性切除，可最大限度提高术后生活质量。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-06-14 702次

• 前列腺癌根治术时机
  对于前列腺癌根治术是可能治愈的，手术适应症需要根据肿瘤的临床分期，患者的预期寿命和总体健康情况，决定是否可以进行手术，但应该告诉患者，对于七十岁以上，随着年龄增长手术的并发症和死亡的率都将增加。对于临床分期，建议T1、T2期的肿瘤推荐根治术，对于T3a期目前认为可以行前列腺癌根治术，但是部分患者术后
  余虓 主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

  2022-04-08 115次

• 前列腺癌根治术适应症
  前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，它的早期症状不典型，容易漏诊或者是误治。多数发现的时候已经属于中晚期。对于前列腺癌患者，早期和中期的患者可以考虑进行手术切除，那么前列腺根治术的适应症包括哪些患者。第一，是年龄小于七十岁。第二，是要预期寿命大于十年的患者，另外要求患者没有严重的全身性疾病
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 80次