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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我们通常采用国际通用的TMN分期。T指肿瘤的侵犯程度，N是淋巴结是否有转移，M是指有没有远处转移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一样分M0、M1、M2。T1主要是肿瘤局限于黏膜层，T2主要是肿瘤侵犯到肌层，T3肿瘤侵透膀胱包膜，T4就有远处转移了。大概是这么分的，具体细分可能分的更细了。

  

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  郑清友 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-09-19 10784次

• 膀胱癌有哪些症状？

  膀胱肿瘤的症状，良性的膀胱肿瘤一般是没有症状的，就往往是在查体的时候，通过超声波检查发现的。然后在膀胱镜检查下，取了病理以后做出的确诊。或者是手术切除以后，最终的病理诊断，证实是良性的膀胱肿瘤。良性的膀胱肿瘤手术以后一般也不会复发，预后非常好。膀胱癌的典型症状就是间断的无痛肉眼血尿，这是一个最常见的症状。往往表现就是病人突然一尿尿，整泡尿都是红色的，很吓人。病人往往在这种情况下到医院看病，看病以后通过超声波检查发现膀胱里头有肿物。然后进一步做膀胱镜来确诊这个确实是一个膀胱癌。但是有的病人往往尿了一次血之后，虽然当时很紧张，但是通过多喝水、休息，然后就不再尿血了。这种时候他往往放松警惕不来看病，这时候往往要过了好几回就再一次尿血才来看病，这时候就往往容易耽误病情。所以，我们在临床工作中遇到有血尿的病人，最少应该做一个泌尿系超声检查，以免耽误病情的诊断。膀胱癌的早期症状主要就是这个血尿，但是随着肿瘤的进展它侵犯那个膀胱以外的器官，或者是引起这个排尿梗阻，引起肾积水，这时候往往有一些晚期的表现。晚期的表现主要第一个是比较严重的血尿，还有一个就是肿瘤侵犯其他的脏器引起的疼痛，就是癌症晚期的疼痛是非常难以忍受的。还有就是肿瘤侵犯到骨骼，侵犯到周围的淋巴结引起的，比如下肢水肿，引起的肾积水、尿毒症，这些症状也都是膀胱癌的一些全身表现。

  

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  许勇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-05-03 16656次

• 膀胱癌手术有哪些
  膀胱癌手术主要是看膀胱癌术前的病理和肿瘤的大小决定的，如果比较小的肿瘤或者恶性度比较低的肿瘤，都采取第一种方式，经尿道膀胱肿瘤切除术。这种情况下都可以电切环或者激光进行完成。第二种情况适用于比较大的肿瘤，或者是浸润性和恶性度比较高的肿瘤，根治性膀胱切除术，这种方式可以通过膀胱镜或者机器人以及开刀手术完成。对一些特殊类型比较，膀胱的鳞癌以及腺癌，做根治性膀胱切除术。具体的手术方式是根据肿瘤的大小以及恶性程度决定的。所以说，不是所有的手术都可以采取微创手术或者所有手术多采取开刀手术进行的。
  语音时长 01:15”
  于春晓 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-07-05 1703次

• 膀胱癌能手术吗
  绝大多数膀胱癌都可以手术，只有晚期膀胱癌，膀胱肿瘤与腹壁，与子宫广泛粘连，盆腔淋巴结广泛转移，这种情况是不能手术。对于膀胱癌，它最常见的症状就是无痛性的肉眼血尿，建议有血尿应该及时做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查、膀胱镜检查，早期发现膀胱肿瘤。对于早期的膀胱肿瘤，都建议经尿道膀胱肿瘤电切手术，手术后给予膀胱灌注化疗效果非常好。对于肌层浸润性的膀胱肿瘤，如果远处没有转移，可以行全膀胱切除，行回肠原位膀胱或者回肠膀胱造瘘，这种方式可以延长患者的有效生存时间，可以提高患者的生存质量，达到好的治疗效果。
  语音时长 1:32”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-01-15 3639次

• 膀胱癌手术有风险吗
  病情分析：膀胱癌手术当然是有一定的风险的，比较常见的风险有出血，感染，尿漏，周围的脏器损伤，比如肠损伤导致的肠漏，输尿管损伤，导致的输尿管漏，甚至输尿管狭窄，导致的肾积水。意见建议：膀胱癌要根据临床分期决定患者治疗方案。病灶浸润比较浅的，可以考虑进行膀胱镜下切除，其他的都需要进行膀胱部分切除，或者全膀胱切除，切除以后一定要注意按时随访，主要观察是否有复发转移的现象。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-07-06 501次

• 膀胱癌手术有哪些
  病情分析：膀胱癌手术有膀胱切除手术、膀胱电疗手术、膀胱部分切除手术。膀胱癌现在发病率极高，是因为尿路受阻、排尿困难、有血尿，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。意见建议：膀胱癌必须进行手术治疗，辅助化疗，根据个人病情不同，患者需要在医院检查确诊后，采取自己的手术治疗方案，膀胱癌患者要注意饮食清淡，补充维生素。
  杨福利 主治医师锦州市中心医院

  2019-04-08 2102次

• 膀胱癌早期怎么手术
  膀胱癌在最早期如果发现非基层浸润性膀胱，首选是经尿道膀胱肿瘤电切手术，也就是TURBT。患者在全麻或者硬膜外麻醉的情况下，在手术时取截石位，然后医生对术野进行消毒铺巾。然后将膀胱镜通过尿道外口进入到前尿道，后尿道，前列腺，然后进入到膀胱，找到膀胱肿瘤的位置，然后植入电切环。然后在膀胱镜的监视下，用电
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 247次

• 膀胱癌手术前要化疗吗
  膀胱癌手术前是否需要化疗，关键看膀胱恶性肿瘤的分期以及级别是否侵犯浆膜以及膀胱肿瘤的大小，然后医生根据患者身体综合状况再进行判断。如果膀胱恶性肿瘤巨大以及有明显出血或者侵犯到浆膜，周围可能有淋巴结侵犯，那么可以进行术前化疗也就是新辅助治疗，将膀胱癌降级降期以及达到缩小肿瘤的目的然后再进行手术，可能会
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 309次