针对老年患者,机体的抵抗力较低,基础疾病较多,易并发有心衰。在出现心衰时,通常出现的是收缩力不足的心衰,或者是容量负荷过重的心衰。常见的诱因多是感染,用力大便,情绪过度激动,生气,过快的输液等。
若是容量过度的负荷,应积极的给予利尿剂来治疗,可以给予噻嗪类利尿剂,比如氢氯噻嗪,或者是呋塞米,还有螺内酯等,来减轻心脏的前负荷,长期的应用要避免出现电解质的紊乱。
如果是收缩力不足导致的心衰症状,建议给予强心剂来治疗,比如地高辛口服,在急性加重期时,还可以给予西地兰来静脉缓慢的推注。若出现有感染导致心衰加重,要积极的控制感染。同时还要积极的治疗引起心衰的原发性疾病,要改善高血压,糖尿病的症状,同时还要积极的改善心脏供血不足的情况。