脓毒症是机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能不全,其根本是严重感染,其治疗包括两大方面:一、是积极抗感染;二、是器官功能支持治疗。
在确诊后,必须迅速完成三小时集束化治疗,包括测定乳酸水平,应用抗生素前留取血培养应用广谱抗生素。对于低血压或乳酸水平大于等于4毫摩尔每升的患者,输注晶体液30毫升每公斤体重,在给予液体复苏后注意进行容量状态和组织灌注的再次评估。
其它器官功能支持治疗,包括控制体温、血糖水平、维持内环境稳定、监测肾功能,如果肾功能不能维持,需行血液净化治疗。
另外,注意保护心脏功能,防止肝功能衰竭,注意给予营养支持,尽早开始肠内营养,保护肠黏膜功能。