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• 胆囊结石胆管结石手术方法有哪些

  胆囊结石在出现了明显的症状，或者是胆囊壁明显增厚，以及有其他手术适应症的时候，我们首先建议的，就是做腹腔镜下的胆囊切除，这个是我们现在主流的指南，所推荐的一个治疗方式。目前还有少数情况下，有一些医院在开展腹腔镜下，或者是开刀的这种保胆取石手术。这样的一种手术方式，虽然能够去除结石，但是结石发生的原因没有去除，术后非常容易复发，是我们现在不推荐，不提倡的一个治疗方法。还有少数急性发作胆囊炎的患者，我们如果直接去做手术的话，有时候很难做下来，可能会因为炎症重、粘连而导致损伤，中转开腹等一些问题。这种情况，我们在炎症不好控制的时候，可以做经皮、经肝脏的一个胆囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做胆囊切除手术。对于胆管结石，我们首选的是做，腹腔镜下的胆管切开取石，另外对于一些年纪比较大，相对无法耐受大手术治疗的患者，我们可以做像胃镜一样的，这种经内镜下的Oddis括约肌切开取石。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-27 2937次

• 胆囊结石与胆管结石区别

  区别其实，从几个方面还是挺多的。首先部位不同，胆囊结石它是在胆囊里，胆管结石在胆管里。第二个就是两个的成因不太一样，胆囊结石大部分还是和胆固醇的过饱和有关系，而胆管结石往往是和这种胆道的感染有关。另外就是成分也不一样，胆囊结，绝大部分是胆固醇结石为主，而胆管结石，绝大部分是以胆色素结石为主。另外就是，两个造成的后果也不一样，胆囊结石可能临床上最常见的，就是造成急性胆囊炎、胆绞痛，它对病人生命的威胁相对比较小，而这个胆管结石，相对危害会更大一些，它一旦阻塞胆管，会引起这种急性胆管炎，而严重的急性胆管炎，是有可能造成病人死亡。另外就是胆管结石，还有可能会阻塞胰管，造成这种急性胰腺炎。所以从危险性上来讲，胆管结石会比胆囊结石，更严重一些。另外就是治疗方式也不一样，胆囊结石治疗相对比较简单，微创把胆囊切了就可以了，而胆管结石呢，我们除了做手术，我们除了切胆囊以外，我们往往需要把胆管切开，把结石取出来才行。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-06-28 16703次

• 胆管结石与胆囊结石
  临床上胆结石可分为胆管结石与胆囊结石两大类，其中以胆囊结石最为多见，部分胆囊结石患者可没有任何症状，只是体检时如b超、ct等影像学检查发现自己胆囊内长了结石，而部分胆囊结石患者由于继发胆道感染，或者进食油腻食物后，或者睡觉时体位位置发生变动，可表现为程度不等的右上腹阵发性胀痛、隐痛、不适感。少数患者由于结石嵌顿到胆囊颈部，在炎症急性期可出现区域性右上腹剧烈绞痛样，这就是通常所说的胆绞痛。患者可出现右肩膀、右后背处的牵涉痛，右上腹明显的压痛感，墨菲氏征阳性，还可伴有不同程度的发热、畏寒、恶心呕吐、腹胀腹泻、食欲不振、厌油等全身不适症状。临床上对于有症状和出现并发症的胆囊结石，一般采取手术切除胆囊治疗为主，而无症状的胆囊结石患者一般不需要积极手术治疗，但是要定期观察。胆管结石患者往往病情比较严重容易继发感染，患者可出现持续性右上腹、上腹部剧烈绞痛样，还伴有高热、寒颤、肝功能损害、梗阻性黄疸的症状，严重者可出现感染性休克、神经系统症状，要及时予以手术治疗，解除胆管结石的梗阻。
  语音时长 1:43”
  徐刚 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-20 4690次

• 胆囊结石手术方法
  对于胆囊结石患者的手术治疗方法来说，包括以下几种。首先在临床上，最常使用的手术方式是腹腔镜胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除手术之后，多可治愈患者的胆囊结石以及胆囊炎症。但是对于部分患者，如果其年龄较轻，而且胆囊内为单发结石，胆囊收缩功能良好。这种情况下，可以考虑进行腹腔镜下的保胆取石治疗。另外对于部分老年患者，如果由于心肺功能较差，或者是不能耐受全身麻醉，这种情况下可以考虑在连续硬膜外麻醉的情况下，进行开腹状态下胆囊的切除手术，以及胆囊的部分切除手术。另外对于部分患者，如果其胆囊肿大较明显，而且患者有明显的胆绞痛症状，同时合并有患者发热、寒战等临床症状。可以考虑在静脉消炎的基础上，及时的予以胆囊的穿刺造瘘。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-05-09 1788次

• 胆囊结石和胆管结石的症状有哪些
  病情分析：一般情况下胆囊结石和胆管结石的症状有腹痛，黄疸，寒战，高热，恶心，呕吐，食欲下降，饱胀，嗳气等。另外在严重的情况下会有明显的体重减轻等症状。意见建议：建议病人在临床上应该以手术治疗为主，要及时的解除梗阻的情况。然后在手术治疗后需要保持胆汁引流通畅，避免吃一些辛辣刺激或者过于油腻的食物。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-18 902次

• 治胆囊结石有哪些方法
  病情分析：治疗胆囊结石的方法一般包括两种，第1种非手术疗法，对于一些泥沙样的胆囊结石可以口服一些中药，消炎利胆的药可以减轻胆囊结石继续产生或者是减轻结石的症状。第2种方法就是对于胆囊结石比较多，反复诱发胆囊炎，可以通过外科手术的方式来切除胆囊，治疗胆囊结石。意见建议：胆囊结石的患者在平时要注意饮食减少一些高油腻高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当的体育运动，这些都有助于促进胆汁的排出，减少胆固醇结晶，减轻胆囊结石的形成。
  李常月 主任医师七台河市人民医院

  2021-04-26 1401次

• 非手术治疗胆囊结石有哪些方法？
  ​非手术治疗胆囊结石有溶石和碎石两种方法。溶石有两种方法，包括口服药物溶石和直接接触溶石；口服药物溶石的方法，是口服去氧胆酸、熊去氧胆酸胶囊，熊去氧胆酸胶囊的作用效果更强、更快，副作用更少，适用于没有钙化的胆固醇结石，但是孕妇忌用，由于溶石疗效差，用时间长，停药复发率高，因此，临床应用不多；直接接触
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 102次

• 胆囊结石和胆管结石的区别
  从结石的原因来看，胆囊结石的原因是胆汁酸与胆固醇失衡，胆囊收缩障碍。胆管结石的成分是胆色素结石或由胆汁色素组成的混合结石。其原因主要与胆道细菌感染有关。从症状和治疗来看，胆囊结石大多是静态结石或无症状结石。一些患者患有急性胆囊炎，主要表现为右上腹疼痛，很少见黄疸。胆管结石有腹痛，由于胆道梗阻，容易发
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-23 2729次