高血压患者,心脏和血管是高血压作用的主要靶器官,早期可没有明显的病理改变,长期的高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚以及扩大,而全身小动脉病变可以引起室壁与腔内比值增大,以及血管内径缩小导致重要靶器官如心,脑,肾组织缺血,长期高血压及伴有高血压危险因素,可促进动脉粥样硬化的形成和发展。
在心脏方面,长期压力负荷增高,儿茶酚胺与血管紧张素二等生长因子都可以刺激心肌细胞肥大以及间质纤维化引起左心室肥厚以及扩张,被称为高血压性心脏病,左心室肥厚,可使冠状动脉血流储备下降导致氧耗量增加,心内膜下心肌缺血,高血压,心脏病合并冠状动脉粥样硬化以及微血管病变。