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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7056次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5499次

• 慢性硬膜下血肿有哪些治疗
  ​慢性硬膜下血肿是颅内出血击碎于硬脑膜下腔超过三周出现症状者，病人可以出现头痛，头晕，恶心，呕吐，一侧肢体的感觉和活动不灵，要做一下颅脑CT的检查，看慢性硬膜下血肿出血量多少。如果出血量较少，病人症状较轻，可以保守治疗，口服阿托伐他汀钙片二十毫克每天，观察病情变化。如果出血量较多，症状明显，可以考虑给予手术治疗，一般是给予颅骨钻孔引流手术，有条件的可以给予脑室镜下慢性硬膜下血肿清除。
  语音时长 1:22”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-13 1359次

• 慢性硬膜下血肿的症状有哪些
  ​多数情况下，原发性的受伤机制不是很明确，患者回忆可能在几个月前有过短暂的外伤史，但是当时多数没有明确的临床表现，之后患者可能出现颅内压增高的情况。同时伴有一侧肢体运动障碍。运动障碍多数呈进行性的功能障碍，开始表现为肢体无力，之后症状逐渐加重，由肢体的近端向肢体的远端不断延伸，病情发展到一定程度，表现为明显的偏瘫，同时伴有智力低下，甚至谵妄。出现以上症状时，及时去医院做头颅ct检查，头颅ct显示一侧新月形、半月形硬膜下血肿。
  语音时长 1:35”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-11 1598次

• 慢性硬膜下血肿怎么治疗
  有慢性硬膜外血肿，可以手术治疗，也可以保守治疗，近年来有许多保守治疗的病例，也获得了成功。如果病情有明显恶化的患者，应及时采取手术治疗的方法。需钻孔引流必要时需开颅手术。对于一些意识清楚，症状轻微也没有脑功能损害的患者，可以采取保守治疗，让其自行吸收。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-08 2004次

• 慢性硬膜下血肿有什么症状
  病情分析：慢性硬膜下血肿的症状有的时候并不十分的典型。一般都会出现头晕，头胀痛，肢体的麻木无力，以及癫痫抽搐等相关情况，但是很多时候可能会与脑梗塞进行混淆。意见建议：对于这样的情况下，建议患者至少要去医院进行一个头部ct检测，绝大多数的慢性硬膜下血肿都可以有一个很好的发现情况。及早发现及早治疗，对大脑的损伤还是相对比较少的。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-04-03 1303次

• 慢性硬膜下血肿的手术治疗
  慢性硬膜下血肿的传统治疗为手术治疗，包括钻孔引流术和开颅手术，尽管手术可较快缓解患者症状，但仍有5%-30%的复发率，且存在血肿清除不彻底，术后颅内积气，硬膜下积液等并发症。此外有研究发现，一半的硬膜下血肿患者，需要在保守治疗的基础上，进行钻孔引流，对于血肿量大、中线偏移明显，诊断明确后应尽早手术治
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 263次

• 慢性硬膜下血肿怎么治疗
  患者出现颅内压增高的症状时则应该立即手术治疗。首选钻孔引流，多数情况可取得满意的临床效果，而且预后较好。即使是老年人年龄较大的时候，只要出现颅内压增高的症状，头痛、头昏、恶心呕吐，一侧肢体运动功能障碍，建议行颅内血肿钻孔引流术。治疗及时，患者可短时间内恢复正常状态。目前存在问题可能是术后血肿复发。手
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 107次