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• 心脏搭桥手术需要开胸吗

  有的病人听到要做搭桥手术比较惧怕，因为在传统意义上做心脏搭桥手术要开胸，而且是大开胸，胸骨全部锯开，然后进行外科搭桥手术治疗，在过去是这样的，随着外科技术提高，现在可做到胸骨下段部分切开，甚至不需要切开胸骨的，微创冠状动脉搭桥手术这种手术方式不适合于所有病人，要对病人有所选择，如果是单侧前降支病变，可能只做胸骨下段一个小切口就可以完成，或者做左前外侧一个小切口，肋间的一个小切口，进行前降支或回旋支的冠状脉搭桥手术，相对于传统意义上的大开胸，这种手术方式的创伤明显降低，另外现在也可以结合杂交手术。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-12 3551次

• 为什么冠心病人不愿意做搭桥手术

  这可能跟我们国家这个，群众的传统文化都有关系。咱们国家首先这个患者呢，他不大愿意开胸，总觉得这个开胸手术很大，而且有时候需要从腿上取静脉，这个伤口也很大，所以很多患者和家属都特别顾虑，甚至抵制这种开胸手术，这是患者方面。再我觉得从医生的角度，因为这个心内科，做支架的医生是割头茬韭菜的，因为造影可能心内科医生。哪些患者应该选择搭桥手术呢？比如左主干，就是树根那儿，最大的血管有狭窄，尤其是还有多支病变，多个血管都受累，特别强调有糖尿病。有人觉得我有糖尿病不能开胸，实际上有糖尿病的患者，特别容易有多支病变，多个血管多处受累，实际上更适合搭桥。搭桥的效果更长治久安，所以左主干尤其有多支病变，有糖尿病的患者更应该选择搭桥。这里边一个是我刚才讲的患者对开胸心有余悸，家属也不大接受，但是我觉得医生的引导，也非常重要，因为现在很多医生，心里不是不明白，但是往往给患者是这么说的。对很多明确需要搭桥的患者，我们往往给患者的知情同意，传播的信息是可以搭桥，说得很好，把搭桥放在第一位，可以搭桥，但也可以支架。搭桥是需要开胸的，支架不开胸，你们回去想想，给个说法，我觉得这种诱导，显然患者没有愿意开胸的。往往回来说那就支架吧，别开胸了。所以我对患者，我觉得我们做医生要和医患共同决策，就要把真实情况给患者讲清楚，要晓之以理，动之以情，要对病人负责，不能在病人身上争抢利益，所以遇到这种情况，我都是会给病人非常详细讲，搭桥为什么要搭桥，搭桥它的优势是什么？就是它更长远，效果更确切，更长远。而支架呢？它这个效果疗效比较短，过一段时间可能需要再次手术，再次支架，那么支架做得越多，风险也就，摊上风险的机会也会越多，任何支架内长了血栓都是风险。所以我觉得，这是我们目前医患双方，都需要逐渐改变的一个问题，就是该搭桥的应该搭桥，该支架的做支架，都不需要的，保守治疗做康复。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 9495次

• 冠心病做搭桥手术需要开胸吗
  冠心病做搭桥手术也需要开胸，患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有些需要进行手术治疗，如可以进行冠状动脉旁路移植术也就是心脏搭桥手术，一般需要开胸进行。冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，由于冠状动脉狭窄，使心肌得不到充足的供血，从而有可能会出现心肌缺血，严重者会导致心肌梗死。这样的患者需要取胸廓内动脉，乳内动脉或者大隐静脉等血管替代冠状动脉狭窄的部位，这种手术又称为心脏搭桥手术。通过心脏搭桥手术可以有效的改善心肌供血，从而预防并发症的发生。
  语音时长 01:21”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-27 4009次

• 冠心病搭桥 需要开胸吗
  心脏搭桥手术有开胸的也有不开胸的，前者是最常见的心脏搭桥手术方式，后者为胸腔镜下手术，也就是所谓的微创手术。开胸心脏搭桥手术的适应症是左主干病变，左主干加三支病变，急性心肌梗死，6到8小时内血管解剖，适合接收冠脉搭桥术，急性心肌梗死出现乳头肌断裂，游离壁决裂病等并发症。急性心肌梗死，出现顽固性心律失常，积极内科医疗无效，血管解剖室适合接受冠脉搭桥术。
  语音时长 1:17”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-15 4091次

• 冠心病病人做搭桥手术需要开胸吗
  病情分析：冠状动脉搭桥手术是需要开胸的，这个是需要去胸外科或者是心外科就诊，一般对于冠脉血管病变比较重，没有办法行介入治疗的。意见建议：冠心病患者，平时一定要注意调理饮食，改善不良的生活方式，坚持用药，大部分患者通过服用药物，能够延缓病情的进展，如果病情较重的话，需要及早的去医院就诊治疗，评估是否需要行介入治疗或者是行搭桥手术。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-20 602次

• 冠心病做搭桥手术需要开胸吗
  病情分析：冠心病的患者做搭桥手术是需要开胸进行的，搭桥手术属于外科手术，又叫冠状动脉旁路移植术。是在主动脉和狭窄病变的冠状动脉远端之间搭一座血管桥，常选用乳内动脉和大隐静脉作为桥血管。意见建议：冠状动脉搭桥手术属于血管重建手术，创伤比较大，手术存在一定的风险，要根据冠状动脉造影的结果选择适合搭桥的手术病人。即使进行了冠状动脉搭桥手术，仍然需要长期给予冠心病二级防治治疗措施进行治疗。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-06-22 904次

• 心脏搭桥开胸手术需要开骨头吗
  心脏搭桥开胸手术一般是指冠状动脉旁路移植术，冠状动脉旁路移植术需要开骨头。心脏搭桥一般是指冠状动脉旁路移植术，如果患者的一条冠状动脉或多条冠状动脉因为动脉粥样硬化的情况出现了堵塞或闭塞的情况，可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行改善，可以截取自身其他部位的血管，将狭窄冠状动脉的远端以及主动脉连接起来
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 389次

• 心脏搭桥手术要开胸做吗
  心脏搭桥手术一般要开胸做，心脏搭桥手术又叫冠状动脉旁路移植术，属于心胸外科的手术，需要通过开胸将血管重建。当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞时，会导致心脏供血不足，医生会在患者自身的桡动脉或大隐静脉，截取一段血管作为桥血管，连接冠状动脉狭窄的远端与主动脉，使血液绕过狭窄部位而达到远端
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 378次