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• 中耳炎手术方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手术治疗，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我们叫长期的流脓，给生活带来了很大的不方便，又造成了病人听力减退、交流困难，这种情况下，一般我们都是建议手术治疗的，手术治疗的方法，在前些年都是用显微镜下去放大，然后从耳朵后面去做切口，给病人做手术。但是近几年来，一般会选择微创手术，就是用内镜，用一个像筷子一样长的内镜伸到耳朵眼里头去做手术，这叫耳内镜微创手术，是目前中耳炎手术治疗的新的趋势、潮流。所以近几年来就是推行这种微创手术，不需要大的创伤、手术时间也短、病人恢复得也快，这叫耳内镜的微创手术。这个和显微镜手术是有一定区别的，所以我们一般现在都是会推荐患者，如果有这个条件的话，都去做微创手术。这种手术它最大的好处，患者可以不剃头发，外面也没有切口，也没有显微镜手术后边切口以后，耳朵后面麻木的问题。所以这个手术相对来讲，患者更容易接受。基本上是目前流行的趋势，可能一种就是显微镜手术，一种是叫耳内镜的微创手术，可能更多的会选择耳内镜的微创手术，来做耳朵的手术。还是有一些分类，如果病人单纯是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了个洞，这种只需要把鼓膜给补上就可以了，这种手术特别适合于耳内镜下去做微创手术，病人创伤非常小，手术时间大大缩短，现在做这种手术大概只需要20分钟就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破坏，就是说听小骨可能受到了破坏，听力传导受到了影响，听力明显的减退，而且中耳里边还有一些病灶，比如胆脂瘤或者肉芽样的东西，在中耳里面它造成病人的长期流脓。这种情况下就需要把中耳里面这些病变组织给清理干净，把听骨受破坏的听骨链。我们要给它进行重建，就是重新恢复病人的听力传导的机制和结构。另外如果是病人，有的病人病变扩展得比较广泛，可以到后面乳突这个位置。这种情况下，就需要把乳突地方给它打开，把里边的病灶再清理干净。这种手术范围大，复杂程度也大，一般中耳手术的方法，会分为以下这几种。最简单的就是修鼓膜这种手术，叫鼓室成形术，如果是需要把听骨链，破坏的听骨链进行重建，恢复它的传音结构，这种也是归在鼓室成形术范围里面。如果是病人后面骨头里面也有炎症病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手术，一般是乳突根治术。现在当然不像以前做的范围那么广，一般叫改良乳突根治术，尽量保留病人的正常一些结构，只是把病变部分组织去掉，这种就叫乳突根治术，或者叫改良乳突根治术，还要加上病人听力，恢复的手术叫鼓室成形术。所以这手术的方法，简单来讲就是两大类，一种就是只做鼓室的成形的手术，另一大类就是需要做乳突部的手术，叫改良乳突根治术，再加上鼓室的成形的手术，就是修复骨膜，然后重建传音结构，基本上可以分为这么两大类手术方法。

  

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  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 8356次

• 中耳炎治疗方法

  中耳炎的治疗方法，要根据病人中耳炎的症状，我们要实施治疗，如果说是在一个急性期的中耳炎，我们以抗感染治疗为主，可以口服抗炎药物或者是全身的静脉给药，同时的话局部要做耳道的清洗，同时局部点药，点一些抗生素的药物，急性期的感染控制好以后，可以建议病人，根据病人的鼓膜是否穿孔，以及听力的情况，是否伴有中耳炎的其它并发症，实施不同的手术治疗方案，简单的可以做鼓膜修补，要是合并有并发症的，可能需要在切除病灶基础上还要做一些相应的治疗。所以这种手术治疗的方法，就根据病人的情况不同，因人而异，是一个个体化的治疗方案，手术治疗的原则有这么几点。第一清除病灶；第二提高听力或者重建听觉功能；第三就是能够预防并发症，能够获得一个干耳的效果。

  

  01:52
  龚树生 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-16 10971次

• 中耳炎需要手术吗
  中耳炎常见的有分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。对于中耳炎是否需要手术，这个目前要根据患者疾病的恢复情况来定的。第一，分泌性中耳炎，早期主要应用药物治疗，如果药物治疗长期保守无效，临床上可以考虑做鼓膜穿刺，鼓膜切开，鼓膜置管等等手术处理来缓解患者的症状。第二，化脓性中耳炎，早期一般是应用足量的抗生素进行消炎治疗，耳道内清理治疗，包括用左氧氟沙星滴耳液滴耳治疗。部分患者通过药物保守治疗，能够达到控制感染的目的，能够使穿孔的鼓膜自行的愈合，如果是患者反复药物保守治疗无效，临床检查的时候存在耳道内肉芽、中耳胆脂瘤等等相关疾病，这种情况下就应该考虑手术治疗了，这种情况如果不手术，病变进一步发展，药物是控制不住的，所以说中耳炎是否需要手术要根据患者病情的特点，患者恢复的情况来决定的。
  语音时长 01:27”
  石彬 副主任医师沈阳军区总医院

  2019-10-29 3819次

• 分泌性中耳炎有哪些需要手术治疗
  第1个方面，主要就是针对药物治疗效果不好的，或者是通过鼓膜穿刺也不能缓解的，这种情况就需要考虑手术治疗。第2个方面，针对于患者药物不能耐受的，或者是拒绝药物治疗的，可以考虑手术治疗。第3个通过药物治疗之后，病情有所缓解，但是仍然反复发作的，难以通过药物根治的，这种情况也可以考虑手术治疗。总体来说，分泌性中耳炎是比较常见的一种耳鼻喉科疾病，大部分患者还是可以考虑保守治疗的，如果说保守治疗无效，可以考虑做鼓膜置管手术，手术之后还是需要定期复查，观察恢复情况。
  语音时长 01:09”
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2019-12-30 2100次

• 哪些中耳炎需要手术治疗
  病情分析：慢性化脓性的中耳炎会出现耳膜穿痛，又一直流脓，一般需要手术治疗。另外还有中耳胆脂瘤也需要手术治疗。还有一些中耳炎慢慢发展，导致出现了后遗症，比如出现了中耳里面硬化，或者是整个耳膜黏到里面，这种情况下也是需要手术治疗的。意见建议：中耳炎术后应该要注意卫生，避免感染，还应该要注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，注意保暖，避免感冒。
  许庆天 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-06-13 401次

• 中耳炎需要手术吗
  病情分析：一般中耳炎不需要手术治疗，早期进行系统的抗炎抗感染治疗即可。当然，如果孩子炎症比较严重或者合并其他并发症，或者中耳炎反反复复发作，出现这些情况可以选择手术。意见建议：建议孩子一旦确诊中耳炎，最好遵医嘱多休息，适当使用一些抗炎的滴耳液。同时适当补充一点新鲜蔬菜水果，保证局部皮肤的干燥卫生，不要用手抠抓患处，注意个人卫生，不要使用耳机。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2021-04-22 1101次

• 中耳炎需要手术吗
  中耳炎的患者需要手术，因为手术治疗会使患者达到根治的效果。中耳炎主要是由于患者中耳部位出现炎症，通常是因为病毒感染因素或者环境刺激因素的原因导致疾病的发生，中耳炎在春季或者冬季发病率比较高，中耳炎的患者一般会出现听力减退、耳鸣、耳部疼痛、耳闷等症状，出现症状的患者应及时就医，在医生的指导下做出对症治
  英信江 副主任医师上海市第一人民医院

  2022-05-23 395次

• 中耳炎需要住院治疗吗
  中耳炎的患者，如果症状特别严重是需要住院治疗的，建议患者到了医院之后输用头孢呋辛钠注射液或者是阿莫西林注射液，用药之前需要做皮试的，避免发生过敏反应。同时还可以行耳道冲洗治疗，用双氧水生理盐水反复的冲洗外耳道，将耳朵里面的脓液彻底的清理出来。之后可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，或者是氧氟沙星滴耳液进行
  王利一 主任医师北京医院

  2021-11-30 104次