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• 慢性肾小球肾炎不能用哪种抗生素

  慢性肾小球肾炎患者能不能，或者能适应哪种抗生素呢，这是比较敏感的话题。因为对于慢性肾脏病，包括慢性肾小球肾炎，患者经常提出这种问题，比如发烧了，比如得咽炎了，得气管炎了，相应的医生就说，你要吃点抗生素。那我们能不能吃呢，这也是我经常在临床、门诊，或者是网上遇到的问题，这个问题具体问题具体对待。对于绝大多数的，症状比较轻的，慢性肾小球肾炎患者，抗生素选择原则上，第一个尽量避免，绝对不能食用的药物，比如以前我们已经证实的，对肾脏有损伤的药物，比如以前氨基糖甙类的，比如以前的四环素，包括重症感染，非万不得已，必须要使用的万古霉素，这都是我们慢性肾脏病患者。包括慢性肾小球肾炎，能尽量避免使用的抗生素。如果病情发展到一定阶段，需要使用抗生素，而且抗生素，不是我们前面说的这几种，同样我们要去关注这些药物食用，一定要根据慢性肾小球患者，病情到一定阶段以后，肾脏功能评估的阶段，来是否使用，使用多大的量。比如使用头孢类的药物，药物可能在早期还能使用，但不代表你永远可以使用，当病情发展到一定阶段以后，一定要根据医生评估的，肾脏的功能，来评估是否还能使用，或者使用多大的量。

  

  02:21
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3078次

• 肾炎会尿路感染吗

  肾炎一般是不会尿路感染的。肾炎的症状，包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人会有肾功能不全的表现。通过这些判断，肾炎一般是不会有尿路感染的。肾炎的病人，有一部分会存在免疫力的低下，特别是肾炎合并应用激素和免疫抑制剂的病人，更加会有免疫力的低下。免疫力低下以后，细菌会沿着尿路，然后到达膀胱，甚至到达肾盂。这时候在局部出现炎症以后，病人就会出现肾炎合并尿路感染的情况。即便是这种情况下，肾炎也不是尿路感染的原因，尿路感染也不是肾炎的结果，这两者是互相可以对应的。肾炎的病人是会出现尿路感染的，但是通常这种病人，他的尿路感染，还是和它的免疫力低下，或者应用免疫抑制剂有一定的关系。如果没有这种情况，一般肾炎的病人，是不会出现尿路感染的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 3902次

• 尿路感染时如何选择抗生素
  当身体会有泌尿系统炎症感染的症状，可以通过化验明确诊断以后，根据身体的药物敏感实验，应用抗生素进行治疗。比如常用的抗生素有磺胺类，β-内酰胺类和头孢类抗生素以及氨基糖苷类，或者是喹诺酮类抗生素。首先根据药物的敏感试验进行药物调整，在应用药物治疗以后如果症状消失，尿培养转阴两周以后再停止药物。在治疗时避免滥用药物，以免对身体造成副作用或者是肝肾功能的损伤。所以当身体患有泌尿系统严重感染的时候，在医生的指导下通过足剂量足疗程进行规范治疗，防止形成慢性炎症。
  语音时长 1:17”
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2018-11-29 2211次

• 尿路感染时如何选择抗生素
  治疗尿路感染的常用抗菌药物有磺胺类，β内酰胺类，头孢菌素类，氨基糖苷类以及喹诺酮类。选用抗菌素时应当注意：1、选用对致病菌敏感的药物，尿培养结果和药敏实验结果之前应当选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，治疗三天以后症状无改善则应当按照药敏实验结果来选择。2、抗菌药在尿和肾的浓度要高，膀胱炎要求抗菌药在尿中有高浓度，肾盂肾炎要求抗菌药在尿和血中均有较高的浓度，也使用杀菌剂。3、选用对肾损害小副作用小的抗菌药物。4、联合用药，联合用药见于严重的感染，一般用于单一药治疗失败，严重的感染、混合感染或者是耐药菌株出现时。
  语音时长 1:29”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 2021次

• 肾炎尿路感染选择哪种抗生素
  病情分析：肾炎患者出现尿路感染，尽量选择对肾脏损伤较小的抗生素，比如青霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星，尽量避免应用氨基糖苷类的抗生素，比如阿米卡星之类的，以免加重肾脏损伤。意见建议：尿路感染患者在治疗期间需要忌辛辣刺激食物，多喝水，勤排尿，有助于尿路感染的恢复。肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-04-07 602次

• 尿路感染时如何选择抗生素
  当时你出现尿路感染的情况，主要是由于个人卫生不良或者是局部周围炎症感染的进行改了别人情况通过化验以后，通过敏感的抗生素进行足剂量足疗程规范性治疗，同时做好个人的卫生清洁护理。定期体格复查，避免发生泌尿系统感染，引起肾炎等疾病。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2018-12-14 1201次

• 治疗尿路感染的抗生素
  治疗尿路感染比较常用的抗生素有左氧氟沙星，莫西沙星，阿莫西林，头孢曲松，头孢哌酮，复方新诺明等等，尿路感染是细菌在尿路内引起的一种炎症，对于这种疾病，需要给予抗生素抗感染治疗。而在选择抗生素的时候，要选择对这个部位感染的细菌比较敏感的抗生素。引起这个部位感染最常见的细菌是大肠杆菌，它属于革兰阴性杆菌
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 1121次

• 尿路感染抗生素的使用原则
  尿路感染的抗生素的使用原则包括以下几个方面：1、选用多致病菌敏感的药物，无病原学结果时，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是首发尿感，治疗三天后症状无明显改善，则根据药敏实验结果来选择。2、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。3、选用肾毒性小，不良反应少的抗菌药物。4、单一药物治疗失败后，严重感染、
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 346次