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医生主讲实录

奇脉又称吸停脉,是指吸气时脉搏显著减弱或消失,它是由左心室搏血量减少所致的。正常人脉搏强弱一般是不会受呼吸周期影响的,当患者有心脏压塞、有缩窄性心包炎,这时吸气会受右心室舒张受限影响,导致回心血量减少,从而使右心排血量受到影响,右心室排入肺循环的血量也会减少。

另一方面,肺循环受吸气时胸腔负压的影响肺血管扩张,使肺静脉流回左心房的血量减少,由左心房进入左心室的排血量也减少,以上这些因素共同导致吸气时脉搏减弱,甚至是不能触及的情况,称为奇脉。

奇脉常见的原因是心包积液、缩窄性心包炎,还可见于肺气肿、胸腔积液、哮喘等患者。如果心脏有心包转移瘤、有结核性心包炎等原因,也可导致奇脉出现。一旦发生奇脉,要考虑到大量心包积液使心脏压塞情况,应立即给予心包穿刺抽液治疗。

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