急性心包炎三相性杂音

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医生主讲实录

急性心包炎最具诊断价值的体征为三相摩擦音,并不叫三相性杂音,它包括心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分。

心包摩擦音的产生主要是因为在急性心包炎早期,由于炎症导致纤维蛋白渗出,使心包表面粗糙,从而在心脏的收缩和舒张时造成心包的壁层和脏层之间发生摩擦,而产生的是一种呈抓刮样粗糙的高频音,多位于心前区,在胸骨左缘第3~4肋间最为清楚。这种三相摩擦音可以持续数小时、数天甚至数周,当心包积液增多时,心包摩擦音逐渐消失。

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