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• 确诊肝硬化需要做那些检查

  确诊肝硬化需要做的检查包括肝脏超声等影像学检查以及胃镜、肝脏弹性测定，就可以确定肝硬化的有无，肝硬化的严重程度以及是否会发生严重的肝硬化并发症。首先肝脏超声是最常用的肝硬化检测手段，可以发现典型的中晚期肝硬化，在超声中如果发现肝脏体积缩小，肝脏表面凹凸不平，肝内回声结节状，就能够确诊中晚期肝硬化。而早期肝硬化通过肝脏弹性测定。而胃镜检查是发现肝硬化门脉高压的一个手段，也就是说肝硬化患者到了晚期出现并发症之前，都会有门脉高压的病理改变，而门脉高压的首发症状就是胃镜下发现食道和胃里边出现了静脉的增宽、曲张，变成蚯蚓状。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-25 1494次

• 食管裂孔症需要做什么手术

  食管裂孔疝的手术，我们从全称来去说食管裂孔疝手术的全称叫做，食管裂孔修补术加胃底折叠术。首先是这个食管裂孔修补术，因为这个胃它疝到胸腔，是因为这个食管裂孔增大了它从原来的两个厘米左右的一个孔，可以增大到五个厘米甚至更大。这个孔太大了，我们首先要把胃给它重新还纳到腹腔当中，仅剩下这个比较大的孔。这个孔我们可以通过缝线，去给它缝到合适的大小，回到原来的大小。也就是从原来的五个厘米、三个厘米让它回到，两个厘米左右直径的一个孔，刚好包着食管。这个缝合以后，我们还可以通过一些修补的材料、补丁，也就是补片进行一个加固。让它减少复发，这叫食管裂孔修补。在食管裂孔修补之后，往往我们需要做胃底折叠来进一步减少原来的一些反流症状。因为食管裂孔疝，往往合并有胃食管反流。这个折叠就是我们用一小部分的胃底，包到食管的周围，然后进行一个固定。这样的话来增强下食管括约肌的一个抗反流的功能，从而彻底地来解决这个反流。所以这个手术是两个部分，第一个是要把这个疝给修补了。第二个部分，要形成一个抗反流的装置，最终来达到一个最好的疗效。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 1730次

• 肝硬化要做什么手术
  肝硬化患者的手术治疗一般是针对于并发症的手术治疗。比如肝硬化可以并发门静脉高压导致食道胃底静脉曲张破裂出血，需要通过手术进行脾脏的切除术。肝硬化是由多种慢性肝病发展而来的一种终末期的肝病表现形式，可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期的肝硬化。对于失代偿期肝硬化往往会有严重的并发症，比如腹水，消化道出血，肝性脑病等。对于消化道出血具有一定的危险性，可能因大量的呕血，黑便导致失血性休克，如果没有及时的治疗有可能会危及到患者的生命。所以对于消化道出血可以在急症下胃镜止血治疗，在出血稳定以后可以选择手术治疗，包括脾脏切除，同时将曲张的血管进一步的处理可以达到预防出血的效果。但是针对肝硬化还要重视基础病因的治疗，同时加强保肝护肝，抗肝纤维化等综合性的治疗。
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  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-08 3129次

• 出现肝硬化需要做什么检查？
  肝硬化患者需要做以下几方面的检查：1，实验室检查。包括血常规、肝功能试验、病原学检查、免疫学检查、纤维化检查、腹腔积液检查2，影像学检查。包括X线检查，食管-胃底钡剂造影，可见食管-胃底静脉出现静脉曲张样变化。B型及彩色多普勒超声波检查，可见肝被膜增厚，肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，门脉直径增宽，脾大，腹腔积液。CT检查，可见肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹腔积液。3，内镜检查。可确定有无食管-胃底静脉曲张，阳性率较钡餐X线检查高，尚可了解静脉曲张的程度，并对其出血的风险进行评估。4，肝活检检查。肝穿刺活检可以确诊。5，腹腔镜检查。能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织，并可在直视下取活检，诊断有困难者有价值6，门脉压力测定。经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压，二者之差为肝静脉压力梯度，反应门静脉压力。正常多小于5mmHg，大于10mmHg则为门脉高压症。
  语音时长 2:12”
  林屹 副主任医师中山市中医院

  2018-08-23 3689次

• 肝硬化要做什么检查
  病情分析：可以做肝功能，肝炎标志物，肝纤维化4项，甲胎蛋白，肝脏彩超或者CT等等检查。要定期的检查相关的肝硬化指标，如果出现肝功能异常，就需要及时的保肝抗炎治疗，如果是乙肝导致还需要抗病毒治疗。意见建议：肝硬化是一种复杂的肝病，要养成良好的饮食习惯，以容易消化的食物为主，不要吃太硬、太烫、太粗糙的食物，不然有可能会出现上消化道出血，还要注意休息，补充优质蛋白质。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-26 901次

• 肝硬化病人需要做什么检查确诊
  病情分析：影像学检查可评估肝脏大小、形态。随着肝硬化进展，肝脏形态会发生改变，如左叶增大，甚至整个肝脏形态失常。检查腹水，如果出现腹水，往往提示晚期肝硬化。肝功能指标，查看肝功能损伤程度。CT、核磁，可查看有无肝癌。肝脏弹性检测，查看纤维化程度。意见建议：患者一定要到正规医院检查，确定病情，在医生指导下进行治疗，避免耽误病情。平时要注意休息，戒烟戒酒，不吃辛辣等刺激性食物。
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-14 802次

• 肝硬化要做什么手术
  肝硬化患者的手术治疗一般是针对于并发症的手术治疗。比如肝硬化可以并发门静脉高压导致食道胃底静脉曲张破裂出血，需要通过手术进行脾脏的切除术。肝硬化是由多种慢性肝病发展而来的一种终末期的肝病表现形式，可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期的肝硬化。对于失代偿期肝硬化往往会有严重的并发症，比如腹水，消化道出血，
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 438次

• 肝硬化需要做什么检查
  肝硬化需要做血常规、肝功能、超声、CT、肝组织活检等检查。1、血常规：早期肝硬化患者血常规可正常；失代偿期患者可出现贫血，有感染时白细胞升高；肝硬化失代偿期时，白细胞和血小板均减少。2、肝功能：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、胆红素，还有反映一些胆管损伤的指标，比如碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等等。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-08-16 0次