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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4698次

• 心绞痛的治疗方法

  心绞痛主要是因心脏供血不足导致心肌血氧饱和度下降后出现胸闷，胸痛，气短等为主的一组临床症状，目前，治疗上主要是以改善心肌缺血、维持正常心肌血氧饱和度，预防心肌梗塞为主。治养结合，养心护心，减少心绞痛的发生。心绞痛患者改善心肌缺血可给予硝酸酯类扩血管药、地平类钙离子通道阻滞剂，可以使用具有补气养血、活血化瘀、补心安神类的中成药，如益安宁丸整体调理气血，起到活心血、补心气、养心力的作用，改善心肌缺血症状；并且还要服用降低心率，减少心肌耗氧量的洛尔类β受体阻止剂，以及阿司匹林类抗血小板药、他汀类降脂药、沙坦类血管紧张素II受体抑制剂预防心肌梗死的发生。心绞痛患者日常要常备硝酸甘油，急性发作时可以服用；定期检查并控制好血压、血糖、血脂水平，日常应清淡饮食，多吃水果蔬菜，避免便秘，严格控制每日食盐摄入量低于5g，戒烟限酒。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-06-18 15916次

• 快速治疗心绞痛
  对于冠状动脉粥样硬化所引发的心绞痛，是不能够得到治愈的，但是可以通过有效的治疗，来快速的缓解患者目前不舒服的症状，比如说在不舒服症状发作时，可以建议患者舌下含服硝酸甘油，前提是患者目前血压不低，因为像硝酸甘油这种硝酸酯类的药物，有着扩血管的作用，对于本身血压低的患者，如果含服此药，很有可能会导致血压进一步下降，反而不有利于病情的改善。除此之外，在含服硝酸甘油的时候，建议患者可以测量一下心率和血压，这个时候如果目前血压不低，心跳偏快，还可以联合口服β受体阻断剂，代表性的药物有倍他乐克、比索洛尔等，相对而言，可以进一步的改善疼痛症状。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-09-10 1374次

• 心绞痛怎么快速治疗
  一旦发生了心绞痛需要立刻进行休息，因为进行过度的体力劳动或者是过度的体育活动，特别容易诱发或者加重心绞痛的现象。进行休息，一般心绞痛的症状可以逐渐的得到缓解。对于比较严重的心绞痛，需要立刻使用一些扩张冠状动脉的药物，比如可以使用一些作用比较快的硝酸酯制剂，这一类的药物可以帮助扩张患者的冠状动脉，降低冠状动脉的阻力，增加冠状动脉血流量，还可以扩张周围血管，减少患者的静脉回心血量，从而降低心脏的前负荷和后负荷，还可以帮助降低血压，降低心肌的耗氧量，可以有效的缓解心绞痛的目的。最常用的药物就是硝酸甘油，可以采用舌下含服的办法，一分钟就可以起效，效果是比较好，如果舌下含化硝酸甘油效果不好，需要立刻去医院进行急救，预防心肌梗死的发生，是比较危险。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-10 1151次

• 如何快速治疗心绞痛
  病情分析：心绞痛快速治疗的方法，首先要停止手中的工作，立即休息，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，可以改善心肌缺血，缓解心绞痛的症状。意见建议：心绞痛的患者在日常生活当中，应该避免过度的劳累，避免熬夜，避免情绪的激动，要少吃多餐，避免吃得过饱，在寒冷的环境当中要注意保暖，以免诱发心绞痛的发作。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-16 601次

• 心绞痛怎么快速治疗
  病情分析：心绞痛的快速治疗可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，扩张冠状动脉，缓解心绞痛的症状。在心绞痛的缓解期，应该规律的服用药物，减少心绞痛的急性发作。意见建议：心绞痛的患者，在日常生活当中应该避免劳累和熬夜，保持稳定的情绪，避免激动，要低盐低脂饮食，避免吃含胆固醇高的食物，比如动物内脏，肥肉，猪蹄，可以适当的摄入含膳食纤维丰富的青菜水果。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-23 601次

• 如何有效治疗心绞痛
  使用抗心肌缺血药物可以有效地治疗心绞痛。如果患者处于急性发作期，建议患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克并且注意休息。疼痛多可与十分钟内缓解。在缓解期的时候一般使用β受体阻滞剂，常见的药物有普萘洛尔，美托洛尔等（变异性心绞痛不可使用）。钙离子通道阻滞剂常见的药物有硝苯地平等。硝酸酯类药物例如单硝酸异山梨脂
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-11-25 901次

• 如何治疗心绞痛
  对于心绞痛患者的治疗，首先是改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧量，缓解急性发作，预防再次发作。患者发病时首先要选用作用快，疗效高的硝酸酯制剂。这里可以扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量以外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量心腔内压，心排血量和血压。减轻心脏前
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-20 1386次