心衰在药物治疗首先会选择利尿剂,它可以控制体液潴留,改善心脏前负荷,促进排尿,常用的利尿剂有呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯等。长期应用利尿剂,应注意监测离子,避免出现有电解质的紊乱。还可以选择ACEI类的药物,比如培哚普利,它可以改善血流动力学,通过降低心衰病人神经体液代偿机制的不利影响,而改善心脏重塑,若是应用ACEI类药物有副作用,比如干咳的患者,可以选择ARB类药物应用,ARB类的药物主要有缬沙坦等。
还可以选择β受体拮抗剂,比如酒石酸美托洛尔,可以抑制交感神经,激活对心力衰竭代偿的不利影响,减轻患者的症状,改善预后。还可以选择正性肌力药物,比如洋地黄类,它可以增加心肌的收缩力,但要注意不可以过量,以免出现有洋地黄中毒。还可以选择硝酸酯类药物,它可以扩张血管,改善心脏的负荷,常用的药物有硝普钠和硝酸甘油等。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。