子宫肌瘤目前确切的病因还不够明确,可能与遗传易感性,性激素水平,干细胞功能失调有一定的关系。遗传因素主要见于患者的女儿的患病风险比较大,而且同卵双胞胎女性不仅外观相似,而且容易同时发生子宫肌瘤。性激素水平,主要是其中于与雌激素和孕激素有关。另外怀孕时,这两种激素分泌量增多,患有子宫肌瘤的风险更大。
另外还有单干细胞的突变也会导致子宫肌瘤。还有一些诱发因素,比如年龄超过40岁以上,初潮的年龄小,未生育或者是晚育,肥胖患者,患有多囊卵巢综合征的患者,接受激素补充治疗的患者,还有子宫肌瘤家族病史的患者,是相对容易得子宫肌瘤的。