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• 镜下切除胃癌术前、术中要注意哪些问题

  如果这个病人诊断，是一个早期胃癌，那肯定要在镜下切除，那么镜下切除前，我们对于病人要进行一个，病情的解释，但是我们要告诉病人，这个胃癌它是长在胃的哪个部位？它是一个什么样的情况？它的病理类型是什么？那么这样的情况，我们为什么采用这个内镜下，给它切除的这个治疗？切除治疗以后它会怎么样？能不能彻底给它切除掉？这些都可能要跟病人，进行一些交代，那么在跟病人交代的时候，包括病人和家属，那在跟医生进行交流的时候，要把你的疑问，就是你尽量把你的疑问，都跟医生去说出来，这样的话就是能够解除，病人的一些紧张情绪，再一个就是做这个治疗的头一天，我们可能要让病人不能吃东西，也不能喝东西，我们要禁食水，同时要给病人做一些检查，比方说传染病的检查，像乙型肝炎，丙型肝炎，梅毒艾滋病等等，这些传染病的检查，那还要做一些，像他一些肝肾功能，凝血功能这些方面的检查，这些方面的检查，一个是避免一些内镜治疗过程中，引起的交叉的传染。再一个就是我们万一内镜下治疗，出现一些合并症的情况下，我们在用药情况，可以去针对性的去考虑用药，你比方说肝肾功能如果不好，那我们用药就尽量要，在保护肝肾功能的情况下，再去用药，这是在术前的一个准备，那么在这个内镜下，切除肿瘤的术中，我们要注意这主要，就是医生要做到了，就一定要精确地判断，这个肿瘤的边缘和肿瘤的深度，这个目的是为了什么呢？我们能够做到就是最大限度的，把这个肿瘤能够彻底完整的，整块的把它消除掉，同时又能最大限度地保证，保存那些正常的胃黏膜和组织，这样的话就是对病人损伤最小，又能把病彻底把它治好，所以这个是医生要特别特别的，注意的，

  

  02:34
  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 1944次

• 无症状镜下血尿见于什么疾病？

  无症状的镜下血尿这种情况，我们会借助一种检查，叫做相位差显微镜检查，来进行分型。通过相位差显微镜，我们可以观察尿液中红细胞的形态。如果红细胞绝大部分超过80%，都是变形的红细胞，那么这种血尿我们称为内科血尿，也就是说，红细胞是通过肾小球来源的，临床上最常见的就是IgA肾病，这样的患者，我们会推荐他到肾内科去就诊。如果患者的红细胞，都是正常形态，那么这种血尿我们称为外科血尿，也就是泌尿系统的某个部位，在有少量的出血。当然有这种情况，我们也不必过分的紧张，因为有80%的人，这种出血都是无害的，也没有严重的疾病，我们通过彻底的检查可以排除。只有大概2%到4%的患者，是有泌尿系肿瘤的情况，当然我们如果是年轻人，比如小于40岁的人，那么几率只有不到0.5%。所以我们在看到化验单有血的时候，都不要非常的慌张，要到医院去就诊，医生会给你进行合理的诊治。

  

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  任建 副主任医师中日友好医院

  2018-11-09 7506次

• 椎间盘镜髓核摘除术
  椎间盘镜髓核摘除术是从患者身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术操作和观察，使用同一个孔，是同类手术中创伤最小，效果最好的，椎间盘突出微创疗法。在这个椎间孔镜之前，由于传统开放手术创伤比较大，致使很多老年人无法耐受，从而不得不忍受病痛和生活的不便。而椎间盘镜微创手术的开展，使得这部分人群，也能够轻松地解除病疼。它是一个配备有灯光的管子，在椎间盘纤维环外做手术，在内窥镜直视下，可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后使用各类抓钳摘除突出组织，镜下祛除骨质射频电极修复破损纤维环。由此来解除对神经根的压力，消除对于神经压迫造成的疼痛，效果是非常好的。皮肤切口不到一公分，如同黄豆大小，出血量可以忽略不计，事后仅需要缝一针，这种手术几乎能够处理所有类型椎间盘突出的患者，特别是巨大型、脱出型、伴有椎间孔狭窄、可合并有骨质增生，黄韧带肥厚，侧隐窝狭窄等椎间管狭窄的患者。
  语音时长 1:57”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-26 15594次

• 后路椎间盘镜下髓核摘除术后该如何护理
  后路椎间盘镜下髓核摘除术后要进行以下的护理措施：患者应该卧床休息，同时患者要注意翻身，这样可以避免出现压疮，避免出现坠积性肺炎的情况。患者应该加强腰背肌功能锻炼，患者要活动下肢可以避免出现深静脉栓塞的情况。患者出现了疼痛可以口服非甾体抗炎药进行止痛，比如口服美洛昔康、氯诺昔康、西乐葆进行止痛治疗。患者饮食方面多吃含纤维素比较多的食物有利于患者的大便软化，避免出现便秘的情况等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:08”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-05 3038次

• 什么是后路椎间盘镜下髓核摘除术
  病情分析：后路椎间盘镜下髓核摘除术其入路与常规腰椎间盘切除术和显微腰椎间盘切除术一样采用后方入路，在内窥镜下直接切除突出椎间盘，与以往不同的是他能彻底切除椎间盘，具有损伤小，恢复快，医生易于掌握等优点。意见建议：椎间盘镜治疗腰椎间盘突出是一种微创的手术方式，随着椎间孔镜技术和单侧双通道内镜技术的发展，该技术已较少应用。但无论何种技术，在椎间盘术后均应多进行腰背部的保护。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-01-22 1402次

• 后路椎间盘镜下髓核摘除术后该如何的进行护理
  病情分析：腰椎间盘突出手术后，最重要的是防止切口感染。在这种情况下，最好每天用碘伏消毒，不要接触生水，因为一旦感染，后果会更严重，应该每天测量体温，以预防发烧和其它症状。意见建议：可与红外线放射疗法、热敷疗法、超短波疗法、超声波疗法等结合使用。促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀症状，防止软组织粘连。急性疼痛和肿胀期得到有效控制后，最好配合一些腰椎功能锻炼，以促进腰椎运动功能的早期恢复。
  李邦国 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-22 1501次

• 什么是腰椎间盘摘除术
  腰椎间盘摘除术是一种公认的、应用广泛的、可靠的手术方式，手术直接摘除突出的髓核组织，扩大神经根管以解除压迫，达到治疗的目的，传统的椎间盘摘除术手术方法选择有开窗法、半椎板及全椎板切除术等，主要取决于病变情况以及手术者的熟练程度，开窗法软组织分离少骨质切除局限，对脊柱稳定性影响较小，大多数椎间盘突出症
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 588次

• 小开窗髓核摘除术后多久可以恢复
  小开窗髓核摘除术后一般5天到10天左右的时间可以恢复，但需要根据个人的体质以及护理情况进行判断。小开窗髓核摘除术是用于腰椎间盘突出的一种微创手术，对于皮肤造成的伤害比较小，所以恢复起来比较快，可以通过小切口的手术直接摘除病变部位的髓核组织，能够使受到压迫的神经根达到减压的效果，可以用于保守治疗以及传
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-22 2226次