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• 肝硬化外科手术

  肝硬化如果做外科手术，就是做肝移植，换上没有硬化的新肝脏。当然肝移植需要找肝源，需要花费高额的医药费用，并不是所有的人都能够承担得起的，这种情况下针对肝硬化不同的并发症，也有很多的外科手术处理方案。比如对于长期严重的顽固性腹水的病人，可以在肝脏中给它放支架或者搭个桥，把它的门静脉和肝静脉直接连起来，不经过硬化的肝脏，能够降低门脉的压力，从而减少腹水的发生，这叫Tips治疗。除此以外，对于严重的食道胃底静脉曲张破裂出血的病人，也可以通过做一些分流术、断流术，把这些容易破裂的血管处理掉，这样的话也能够减少，患者的反复多次出血。总之外科手术，一定是针对某一个特定的、具体的目的来选择手术方式的，并不是说肝硬化像阑尾炎一样，把硬化的肝脏切掉了，肝硬化就治好了。

  

  01:47
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 5334次

• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2385次

• 顽固性癫痫的手术方式有哪些
  如果患者通过规范的应用抗癫痫药物治疗之后，癫痫的症状得不到控制，这些患者可能就是顽固性的癫痫或者难治性的癫痫。此类患者在功能磁共振的帮助之下，可以进行病灶的切除治疗手术。有一些患者还可以切断胼胝体，这样就可以阻断电冲动的传导，也可以改善患者的症状。还有一些患者可能会进行神经调控的手术治疗，这些患者往往很难找到导致癫痫的病灶。患者可以通过神经调控的手段进行迷走神经刺激术，这样也可以改善患者相应的症状。还有一些患者可以进行脑深部的刺激术，也可以改善患者的癫痫症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:11”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-16 1301次

• 顽固性癫痫的手术疗效如何
  如果患者存在顽固性的癫痫发作，这些患者可能会进行手术治疗，手术效果如何，一定要结合患者的具体情况才能确定。有些患者手术之后有可能癫痫就完全消失了，这些患者的手术效果就非常好，患者可能不需要应用抗癫痫的药物进行治疗；还有一些患者手术治疗之后，癫痫发作的频率降低了，每次发作持续的时间也减少了，这些患者手术效果也是比较好的，患者可以减少抗癫痫药物的剂量。此外还有一小部分的患者在手术之后，患者癫痫的症状可能不会改善，甚至有可能会加重，这些患者手术治疗的效果就不好。
  语音时长 01:09”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-24 1025次

• 顽固性癫痫手术与一般的脑外科手术有什么不同
  病情分析：区别在于致病灶寻找困难不同。一般的脑外科手术，比如肿瘤外伤出血等，只需要在影像学上确定病灶的位置，确定手术入路即可。癫痫患者的病灶是不可见的，所以要通过症状学，脑电图，影像学来综合判断致痫灶，难度大相对较大。意见建议：手术后都要做好抗感染，防止出血的工作。预防术后并发症。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，补充营养，补充高热量、高蛋白食物，保证身体素质，促进康复。
  张馨娜 主治医师泰安市中心医院

  2020-06-24 501次

• 顽固性癫痫的手术方式有哪些
  病情分析：可以使用前额叶切除术或者海马杏仁核切除术或者脑叶及多脑叶切除术，甚至大脑半球切除术，也可以采用姑息性手术中的胼胝体切开术，神经调控术，以及多处软脑膜下横切术等。意见建议：不是所有的癫痫都可以进行手术治疗，建议癫痫患者一定要咨询专业的神经外科医师，判断自己是否可以进行手术治疗，并且要有承担手术失败后的心理准备，在平时多进行一些体育锻炼，不要吃油腻的食物。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-19 601次

• 脑外科手术后有哪些需要注意的
  脑外科手术后患者需要注意的有卧床休息、活动、卫生、精神状态及症状表现、饮食等。1、卧床休息：脑外科手术后需要卧床休息，不要过早下床活动，避免摔倒等情况。2、活动：脑外科手术后虽然卧床，但是在卧床期间需要经常活动下肢、翻身、拍背，这样可以避免下肢静脉血栓形成，减少肺部感染、褥疮、痔疮等并发症。3、卫生
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-15 190次

• 外科手术基本操作
  外科手术是治疗多种疾病的重要手段，其基本操作包括术前准备、手术过程和术后护理三个关键环节。术前准备是手术成功的基石。这一阶段包括患者全面体检、手术风险评估以及必要的术前用药和禁食等。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的手术方案。手术过程是
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-31 0次