剖腹产手术产后大出血最常见的原因是子宫收缩乏力,这也是产后出血最常见的原因。胎儿娩出以后子宫的肌纤维收缩和缩复作用,会使出血减少,而子宫收缩乏力的患者,子宫偏软,子宫收缩欠佳,从而导致出血。
子宫收缩乏力的原因有很多,主要是产妇对手术过于紧张,恐惧,体质虚弱,年龄比较大,或者合并全身性的慢性疾病。还有产妇因为试产失败而剖宫产,产程的延长使体力消耗比较多,或者术前合并前置胎盘,胎盘早剥,妊娠期高血压疾病等情况。
最后一个原因是子宫过度膨胀,例如分娩巨大儿,多胎妊娠,羊水过多,既往子宫瘤手术史,子宫肌瘤手术,子宫腺肌病手术等都可以导致产后出血。