孕妇32周出现肚子痛,首先要考虑产科疾病。32周出现肚子痛,最常见的原因就是宫缩痛,首先要询问孕妇病史,有没有腹部外伤,腹部疼痛的性质,是持续性还是间歇性,疼痛的程度是剧烈还是程度比较轻微,有没有阴道流血流液的伴随症状,胎动是否正常。
查体时,触摸腹部是否可触及宫缩,如果孕妇感觉疼痛时,可以触及明显的宫缩,且孕妇自觉有发紧发硬感,宫缩有间歇,间歇期子宫变得松软。检查B超,如果B超提示胎盘后血肿,考虑有胎盘早剥的可能,需尽早终止妊娠。如果B超检查正常,则考虑是先兆早产,需要卧床休息,减少活动,使用安胎的药物安胎治疗。