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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17751次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 31527次

• 鼻咽癌的耳闷
  ​鼻咽侧壁有三个重要的解剖结构，从前向后依次为，咽鼓管，隆突，咽隐窝。其中咽鼓管与内耳的鼓室直接相通，当我们做吞咽和哈气动作时，空气可通过咽鼓管咽口，进入鼓室保持鼓室内外压力平衡。当鼻咽侧壁发生恶性肿瘤时，常可累及咽鼓管咽口，导致咽鼓管通气障碍，或淋巴循环障碍，导致鼓室负压，患者往往会出现一侧耳闷，堵塞感，耳鸣。严重者可出现听力下降。因此当临床出现上述症状时，一定要及时救治，排除是否是鼻炎癌所导致。
  语音时长 1:23”
  施建民 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-08 1911次

• 鼻咽癌会觉时会耳闷吗
  鼻咽癌会觉得耳闷。鼻咽癌的典型症状有鼻塞，涕中带血，耳闷堵塞，复视以及头痛。其中最常见的症状有鼻出血和头痛。常见症状还有鼻腔出血，单侧鼻塞，单耳疼痛，耳鸣，听力减退，一边头痛，单侧口眼歪斜，颈部肿块。其他的症状还有鼻咽癌晚期时有的颈淋巴结肿大，视力障碍，甚至失明，视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎等，颅神经损害症状，骨，肺，肝多处转移，恶病质以及大出血。
  语音时长 01:10”
  任超 主治医师安阳市肿瘤医院

  2019-11-24 1245次

• 鼻咽癌耳闷感会缓解吗
  病情分析：鼻咽癌的患者有可能会出现耳闷感的症状，这种症状的发生，主要是由于鼻咽部肿瘤组织对咽鼓管咽口造成了压迫，引起咽鼓管功能障碍，出现了分泌型中耳炎的表现，会出现耳闷、耳堵感以及听力下降的症状。耳闷感可能会持续性存在，如果鼻咽癌经过治疗，改善了对咽鼓管的压迫，耳闷感就可能会随之有所改善。意见建议：人们需要注意保持健康的生活方式，避免接触各种污染性、刺激性的物质，保持鼻腔良好的通气状态。如果出现持续性的耳闷症状，就要注意对鼻咽部的进一步检查。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-08-14 1202次

• 鼻咽癌会觉时会耳闷吗
  病情分析：鼻咽癌的患者是可能会出现耳朵闷的感觉的。鼻咽部的肿瘤组织可能会对咽鼓管咽口造成压迫，导致咽鼓管功能出现障碍，进一步引起中耳负压、中耳积液等分泌型中耳炎的表现。患者出现耳朵堵、耳朵闷以及听力下降、耳鸣等症状表现。意见建议：人们需要注意保持健康的生活方式，对于分泌型中耳炎症状反复发作的患者，需要注意对鼻咽部的进一步检查，防止遗漏鼻咽癌的情况。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-08-16 1102次

• 鼻咽癌怎么缓解头痛
  鼻咽癌的早期会出现一些头痛、发烧的症状，一般的就是和患者的癌症病情会有很大的关系。一般在早期的时候想要快速缓解这些症状，一定要尽快的采用放疗的方式进行治疗，因为患者只有在第一时间采用放疗的方式治疗，才能够取得更好的治疗效果，要是等到病情加重就不会有太好的作用，患者一般应用的就是相应的方式治疗就可以得
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 202次

• 鼻咽癌会脱发吗
  鼻咽癌本身是不会导致脱发的，而且治疗鼻咽癌的主要手段是放疗治疗，它也不会导致患者脱发，所以说鼻咽癌是不会脱发的。鼻咽癌是发生在鼻咽部的一个恶性肿瘤，属于低分化，非常容易发生转移。但是正是因为鼻咽癌的分化程度比较低，所以说它对放疗比较敏感。如果我们怀疑有鼻咽癌，一定要第一时间前往耳鼻喉科做鼻内镜。如果
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-20 157次