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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2271次

• 什么是顽固性高血压

  大多数的高血压患者，在经过降压药物，有的人吃一种，有的人吃两种，有的人需要吃三种，经过吃降压药物治疗以后，再加上非药物治疗，也就说生活方式的调理，血压是可以降到正常范围，也就是140/90毫米汞柱以下的。还有少数的高血压患者，当然是极少数的，他们的血压在规律足量，使用三种或者三种以上的降压药，其中包括一种利尿剂，就这样治疗的情况下，血压还是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我们把这类的高血压，称为难治性的高血压，难治性的高血压，往往危害很大，容易造成并发症，要引起我们足够的重视，当然顽固性高血压，也只占我们高血压很少的一部分，大约不到5%。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 2715次

• 顽固性失眠吃什么药好
  如果患者出现了顽固性的失眠，必须要寻找它的一些病因。比如有一些患者是因为存在睡眠呼吸暂停综合症，尤其是一些肥胖脖子比较短的患者。出现睡眠呼吸暂停综合征的这种风险都会比较高，因为患者存在睡眠呼吸暂停，夜间容易出现缺氧或者说出现低氧血症的情况，容易导致患者半夜中突然醒来，导致失眠。​针对这些患者我们说用药物是没有很好的效果，这一类患者是需要进行一个减重，也就是减轻体重，进行一个运动。然后还有一些患者需要带无创的呼吸机进行治疗的。如果是单纯的失眠症，可以用一些改善睡眠的药物进行治疗，比如可以用文飞、思诺思等药物进行治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按照药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:18”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-25 7468次

• 顽固性失眠
  在临床上，顽固性失眠多数是由于焦虑，抑郁情绪所导致的，像这种情况，建议患者在神经内科医生，或者是精神内科医生指导下，规律的服用抗焦虑，抑郁药物治疗，也许就能够缓解顽固性失眠症状的。建议患者，可以每天早上口服一粒艾司西酞普兰片，抗焦虑抑郁治疗，如果单凭抗焦虑药物，药物效果不太好，建议患者还可以在每天晚上睡觉前，口服一粒必克隆帮助睡眠，也许就能够改善失眠的症状。
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  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-05 7362次

• 顽固性失眠吃什么药
  顽固性失眠可以口服镇静催眠药物，如地西泮片、氯硝西泮片、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、奥氮平、米氮平等，这类药物有依赖性，不主张长期服用。同时配合中成药如朱砂安神丸、安神定志丸、柏子仁丸、安神补脑液等。
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2019-01-22 2101次

• 顽固性失眠吃什么药好
  出现了顽固性失眠多数可能还是由于出现了一些神经衰弱，或者是精神压力大，用脑过度等情况造成的，一些反复性的失眠，有可能会出现入睡困难，早醒多梦的状况。初步可以应用一些安神助眠的药物，像甜梦口服液效果就比较不错。
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-01-02 1703次

• 顽固性失眠吃什么药
  顽固性失眠通常可以在医生的指导下吃氟哌噻吨美利曲辛片或谷维素片等药进行治疗。1、氟哌噻吨美利曲辛片：通常是由氟哌噻醇和美利曲辛组成的复方制剂，主要用于治疗自主神经功能障碍、顽固性失眠、焦虑、抑郁，及应激、疼痛或疾病引起的焦虑和抑郁，如术前焦虑、严重创伤后焦虑、偏头痛等疾病引起的焦虑。2、谷维素片：通
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2022-05-27 826次

• 顽固性失眠
  顽固性失眠表现为入睡困难以及半夜多次醒来，是失眠的一种恶性循环，往往由心理因素引起。病因可以分为以下几类：1.睡前饮用咖啡、茶类、巧克力、汽水或者是感冒药等含有咖啡因的物质。2.晚餐过晚进食或是晚餐吃得过饱。3.过分节食，晚餐几乎不吃，导致半夜饥肠辘辘，影响睡眠，或者是对食物敏感而引起消化道不适。4
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6080次