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• 巨结肠造瘘的问题

  对于一些比较长段的巨结肠，就是所谓的就是全结肠型巨结肠，还有就是一些孩子来了以后，经过对症处理没有任何缓解的情况下，这种情况下有可能是需要急诊进行手术的。我们会采取就是造瘘术，目的就是先保证孩子的生命。对一些全结肠型巨结肠来说，我们造瘘的目的也是进行先保证孩子的生命，同时进行多方位的取活检，进一步明确结肠的情况，还有就是造瘘部位的情况。一旦经活检诊断结肠各个部位都没有神经节，甚至我们造瘘的部位也是没有见到神经节，这种对于孩子来说已经就是可以诊断为全结肠型巨结肠。如果一旦诊断以后，这种孩子需要注意的就是后期恢复会比较差，而且有可能出现长期腹泻的情况。诊断以后，我们通过就是进行加奶等各种方式进行调整奶量，观察孩子体重生长，还有大便的情况，再做出下一步的治疗。所以，这种情况下是一种比较罕见的情况，但是一旦出现这种情况，作为家属也是应该了解相关的内容的。对于大夫来说肯定会积极的，而且是多方位的进行检查明确，作出判断。而且就是以及孩子生长体重，观察大便等各方面的治疗为主。所以家属知道这个方面的治疗，就是对于孩子预后也是作出相关的了解的。

  

  02:10
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 4994次

• 肠瘘的护理措施

  肠瘘的护理措施，肠瘘的主要护理问题有以下几点：第一是疼痛；第二营养失调；第三皮肤完整性受损；第四潜在的并发症。如感染、肺炎、腹腔脓肿、脓毒血症等。心理护理，肠瘘病情复杂、病程长，患者承受的身心痛苦，亦有焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪。因此护理人员应及时与患者沟通、关心体贴患者、耐心听取患者的疑问、并给予安慰解释，以缓解其焦虑、悲观、忧郁等情绪增加患者战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。营养支持护理，目前对需行营养支持治疗的肠瘘患者，首先选取肠内营养支持，严格无菌操作。营养液要新鲜，现配现用，防高渗或低渗引起的不适。肠内营养以患者耐受为度，循序渐进。在输注过程中，要观察患者有无腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等情况。注意保持水电解质平衡。皮肤护理，应及时清除露出的肠液，保持瘘口周围皮肤清洁干燥，避免瘘液外溢侵蚀周围的皮肤，保持瘘口引流管通畅。瘘口周围皮肤每天及时更换渗湿敷料，用氧化锌膏或防漏膏涂抹保护。应密切观察患者生命体征的变化，腹部体征的变化，切口敷料等情况，注意患者是否存在发热、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等症状。警惕术后腹腔感染和再瘘的发生，妥善固定引流管，保持各处紧密连接，避免扭曲、脱落。定时挤压引流管，以免引流管堵塞，观察引流液的性质和量。

  

  02:40
  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3421次

• 结肠造瘘术后护理
  需要进行以下护理。第1，造瘘口周围的皮肤上需要涂抹相应的软膏，能够防止皮肤红肿和破溃。第2，如果病情允许，患者需要适当下地活动，可以促使胃肠功能恢复。第3，要注意保护伤口，伤口不要接触水和污染物，如果发现伤口表面的敷料被浸湿，要及时给予更换。第4，患者需要逐渐过渡饮食，开始的时候，可以吃流食，如果流食顺利，可以过渡到半流食和普通饮食。第5，卧床休息的时候，患者需要活动双下肢，可以防止深静脉血栓形成和肺栓塞，如果有痰，一定要咳嗽出来，而且需要定期翻身，可以防止皮肤压疮。
  语音时长 01:08”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2021-12-28 1160次

• 胃肠造瘘术后护理措施
  主要包括以下护理措施：第一，要注意保护伤口，伤口不要接触水和污染物，如果发现伤口表面的敷料被浸湿，要及时给予更换。第二，卧床休息的时候患者需要活动双下肢，如果有痰一定要咳嗽出来，可以定期叩背，而且需要定期翻身。第三，如果胃肠功能恢复，患者需要逐渐过渡饮食，开始的时候可以吃流食，如果流食顺利可以过渡到半流食和普通饮食。第四，如果病情许可患者不要一直躺在床上，需要适当下地活动，可以促使胃肠功能恢复。最后，要确保静脉输液管路的通畅，需要防止漏液。
  语音时长 01:08”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2021-12-28 1517次

• 乙状结肠造瘘术后的饮食护理是什么
  病情分析：通常情况下乙状结肠造瘘术后的饮食护理是吃一些比较清淡，营养丰富的食物，病人需要禁止吃一些发物或者比较辛辣刺激性的食物，然后要保证食物的卫生，注意规律性。意见建议：建议一些腐烂发霉或者熏烤腌制的食物病人一定要避免，然后切记一次性不要吃得过多，可能会出现不容易消化吸收的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-19 1402次

• 膀胱造瘘术后如何护理诊断
  病情分析：膀胱造瘘手术后护理很关键，要注意导管的畅通，定期更换导管，定期复查。膀胱造瘘术是在膀胱插管，让尿液顺导管排除。膀胱造瘘术后容易出现漏尿，出血等症状。意见建议：定期更换导管，让导管保持通畅，清洁导管卫生，多喝水，多排尿，让尿液冲洗导管，保持导管的清洁度。
  杨福利 主治医师锦州市中心医院

  2019-04-09 1602次

• 膀胱造瘘术后如何护理诊断
  膀胱造瘘术后的护理诊断，针对膀胱造瘘术往往是由于下尿路梗阻所引起排尿困难，而又不能长期进行导尿，需要进行长期尿流改道的病人，所以才需要进行膀胱造瘘术。膀胱造瘘术应该如何护理，首先应该保持造瘘管的通畅，另外应该叫病人防止膀胱造瘘管的脱出，避免用力拖拽膀胱造瘘管，防止它的脱出。如果一旦膀胱造瘘楼管脱出，
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 258次

• 膀胱造瘘护理
  膀胱全切患者术后会出现膀胱造瘘，膀胱造瘘的护理，在临床上十分常见。需要注意避免皮肤发生局部的炎症，减少分泌物的疼痛，出血的情况，所以患者的家人及患者本人要学会自己护理。在做家庭护理的时候，应注意以下内容：第一个，引流袋要低于膀胱的水平，防止膀胱尿液反流，造成污染。第二个，两天换一次引流袋。第三个，在
  赵晓风 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-17 403次