酒精性肝硬化的病人是很容易出现吐血和便血的,因为肝硬化的病人大部分都存在一个食管胃底静脉曲张,如果因为吃的食物过硬或者没有明显的诱因,就可以出现呕血,以及解黑便的情况,这种情况一定要积极的进行就诊。
因为如果出血得不到控制,有可能会威胁生命,所以一定要立即到医院进行就诊。首先建议进行胃镜的检查来评估,具体是食管胃底静脉曲张破裂出血,还是消化性溃疡出血,或者是因为胃黏膜糜烂导致的出血,然后根据具体情况做出合适的处理。
如果明确是食管胃底静脉曲张破裂出血,它的处理主要包括几方面:
第一,积极的使用止血的药物,包括使用奥曲肽太进行降低门静脉压力。
第二,积极的扩容补液,如果贫血程度过重,需要考虑输入红细胞进行支持治疗。
第三,必要的时候要进行胃镜下的治疗,主要是进行曲张静脉的套扎治疗。
第四,部分病例,如果身体状况允许,也可以考虑进行外科手术治疗。