肝硬化的病人,一般来说容易出现脾功能亢进,出现出血,所以很多肝硬化的病人都表现为贫血,出现红细胞的下降,出现血红蛋白的下降。如果出现了红细胞的增多,一定要积极的排除其他的情况,然后做出针对性的处理。
第一种情况,肝硬化腹水的病人,利尿过度引起血容量不足,导致红细胞被浓缩,也会出现检查的时候发现红细胞比正常的更高。这种情况要注意积极地补充血容量。
第二种情况,合并肝癌的可能。肝癌的病人早期往往缺乏症状,在后期可以出现腹痛、腹水、黄疸、发热、消瘦等症状。有部分病例可以表现为红细胞增多症,它称为伴癌综合征。所以一定要进行肿瘤标记物和肝脏彩超的检查,排除肝癌的可能。
第三,要注意排除是否有血液系统疾病的可能,建议进行骨穿刺,进行骨髓学的检查。
总之肝硬化的病人要积极地明确出现红细胞增多的原因,根据原因做出处理。