查肾功能能查出尿毒症吗

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医生主讲实录

尿毒症的诊断主要是靠查肾功能来确诊。病人有慢性肾脏病的病史,抽血化验肾功能,血肌酐大于707umol/L,或者是病人的血肌酐没有达到707umol/L,但是根据病人的体重,根据病人的年龄来计算内生肌酐清除率已经小于15ml/min,那么诊断尿毒症,或者说慢性肾脏病5期是明确的。

一旦诊断尿毒症,慢性肾脏病5期明确,病人有高钾血症,代谢性酸中毒,心衰,尿毒症脑病,并且这些症状经过内科保守治疗无法得到改善,要及时肾脏替代治疗。肾脏替代治疗主要包括血液透析,腹膜透析和肾移植。选择哪一个肾脏替代方式,主要是看病人自身的情况。血液透析,腹膜透析只能替代肾脏的排泄功能,无法替代内分泌功能,所以这一部分病人需要应用控制血压,纠正贫血,维持钙磷代谢平衡的药物。肾脏替代还包括肾移植,肾移植可以替代肾脏的全部功能,但是要长期终身应用抗排异的药物。

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