慢性肾功能衰竭如何治疗

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医生主讲实录

慢性肾功能衰竭属于过去的叫法,现在统称为慢性肾脏病。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同可以分为五期,分期不同,病人的病因不同,治疗方案也会有所区别。

慢性肾脏病一、二期,主要是寻找可能加重的因素,寻找慢性肾脏病的病因,针对病因采取相应的治疗措施,如果血压高建议应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂。一旦进入三期甚至是四期,主要治疗是延缓肾脏疾病的进展。到了四期如果病人预计在一年内进入终末期肾衰竭,需要肾脏替代治疗,并且病人有血液透析的打算,可以行腕部动静脉内瘘为血液透析做准备。一旦进入五期,病人有症状,比如高血压,心衰,高钾血症,酸中毒,贫血,建议及时肾脏替代治疗,包括血液透析,腹膜透析和肾移植。

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