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• 什么是扩张性心肌病

  扩张性心肌，并是一类心肌疾病，把心肌疾病又分为扩张性心肌病，就是心脏扩大，没有原因的心脏扩大，还有一类是心肌肥厚，心脏不大。但是心肌壁很厚，扩张性心肌病，就是没有原因的心脏扩大，主要表现为左心房和左心室的扩大。扩大以后，它的收缩能力，心脏收缩能力就明显的下降。正常的，应该把心脏舒张肌的血压射到，再收缩期的时候，射到外周血管。但是扩张性心肌病的病人，心脏容量挺大的，但是他心脏收缩没劲，在收缩期的时候，它把很少一部分血液，射到周围循环，本身的心脏就处于瘀血的状态。所以肺循环的血回不去，就导致肺循环的压力增高，体循环又缺血。所以造成低血压，肺循环压力增高，体循环压力就降低这种表现。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9716次

• 什么是扩张型心肌病？

  心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病，特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大，整个心脏也出现普遍扩大，同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭，发病也比较缓慢，在早期不容易被发现，患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊，最终确证是扩张型心肌病，而且已经严重到心衰阶段。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 4996次

• 治疗扩张性心肌病
  扩张性心肌病的治疗原则就是要保持正常休息，必要时应用镇静剂，心衰的时候需要低盐饮食，防止心律失常以及心功能不全。有栓塞的患者需要积极的抗凝治疗。如果有胸腔积液应该进行胸腔穿刺抽液。严重的患者可以考虑人工心脏辅助装置，甚至需要心脏移植。对于心衰的治疗一般情况下都需要进行强心利尿，扩血管治疗。强心药物一般都是首选洋地黄，利尿药物氢氯噻嗪，呋塞米血管药物的应用要考虑到患者的血压情况。再就是心衰稳定的时候可以应用β受体阻断剂改善预后。根据心律失常情况，应用一些药物。但是如果有高度房室传导阻滞心率比较慢，有可能需要心脏起搏器治疗。对于长期心率衰竭内科治疗没有效的，可以考虑进行心脏移植手术。再就是一些特殊的治疗方案，比如安装永久人工心脏起搏器。再就是安装心脏埋藏式除颤器等，当然都有严格的适应症。心腔扩大明显的还需要应用抗凝药物。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1552次

• 扩张性心肌病
  扩张性心肌病是一种原因不明的原发性心肌病。扩张性心肌病的特征为左或右心室，或者双侧心室扩大，并且可以伴有心室收缩功能减退，伴有或者不伴有充血性心衰竭，室性、房性的心律失常。病程呈进行性加重，死亡可以发生于疾病的任何阶段。本病的预后极差。目前来说，扩张性心肌病因并不明确，有可能与感染、基因、自身免疫以及细胞免疫无关。扩张性心肌病的治疗主要是对症治疗。患者出现心衰时，要注意休息，避免劳累，有心力衰竭的患者可以采用强心药物、利尿剂和扩血管剂来纠正心衰，改善心功能。有心律失常的患者，需要应用药物进行抗心律失常治疗。对于长期心力衰竭内科治疗无效者，可以考虑心脏移植手术。
  语音时长 1:50”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 12993次

• 扩张性心肌病晚期症状有哪些
  扩张性心肌病晚期可以出现心力衰竭的症状。主要表现为活动以后胸闷，气短，乏力，呼吸困难，部分人可以出现咳嗽，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难等左心衰的临床表现，行心脏彩超检查就可以明确诊断。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-13 1702次

• 怎样治疗扩张性心肌病
  病情分析：治疗扩张性心肌病主要是对症治疗，积极治疗原发病，可以给予强心剂以及利尿剂和扩血管药物。同时还要戒烟戒酒，避免劳累。意见建议：对于扩张性心肌病治疗的目的是对症治疗，改善患者的生存质量。可以给予洋地黄类强心药，利尿剂可以用速尿或者是螺内酯等，还要定期复查。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-25 1301次

• 扩张性心肌病晚期治疗
  扩张性心肌病患者的晚期状态主要以心力衰竭为主，严重的收缩功能不全导致患者重要脏器供血不足，目前认为当患者左心射血分数（LVEF）小于35%时，任何药物已不能起到良好的治疗效果，只能使用CRT（心脏再同步化治疗）来维持患者的基本状态，但最终生存期也只有1-2年，心肌病目前尚无很好的治疗方法，只能延缓患
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-25 1169次

• 扩张性心肌病晚期症状
  扩张型心肌病是心肌病中最常见的类型是以单侧或双侧心室扩张，收缩功能受损，会伴有充血性心力衰竭的症状，与病毒感染，遗传，代谢异常，中毒等因素有关。早期无明显症状，随着病情的发展会出现心悸，气短，胸闷，乏力，浮肿，肝脾肿大，不能进食等症状。部分患者会累积心，脑，肾等器官栓塞或者是猝死。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-07 1876次