咯血是内科危重症疾病多需要紧急处理,常见引起咯血的原因以支气管肺部疾病多见如:肺结核、支管扩张、支气管肺癌、肺部感染等。
故咯血治疗的原则是迅速止血、防止窒息、尽快的明确病因和治疗原发病。首先发生咯血时应卧床休息、可患侧卧位,必要时吸氧、保持大便通畅。
其次如病因明确应积极的针对病因的治疗。最主要的还是应用止血药物处理,常用的药物有:安络血、止血敏、氨基乙酸、蛇毒血凝酶等。
必要时在无使用垂体后叶素禁忌症的情况下,可以予以垂体后叶素联合硝酸甘油微泵泵入持续止血,部分咯血病人还可以在支气管镜下局部止血或气囊堵塞压迫止血,经过上述处理如仍有咯血时可以行支气管动脉栓塞术止血,此方法多安全有效。