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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17458次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11757次

• 肺心病机制
  肺心病发病的主要机制之一是慢性缺氧。在慢性缺氧的情况下，可以导致肺血管的痉挛，肺血管的重塑，从而引起肺血管压力升高，右心扩大，导致肺心病这种疾病。此外，肺心病的发病机制还与肺血管的堵塞有关。比如严重的肺栓塞可以导致急性肺源性心脏病，另外慢性的肺栓塞也可以引起肺动脉高压，右心扩大，这种情况叫做慢性血栓栓塞性肺动脉高压。需要指出如果病人仅仅是左心衰，或者扩张型心肌病导致的右心扩大、肺动脉高压，并不能诊断肺心病。
  语音时长 01:17”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-11 1249次

• 肺心病昏迷原因
  肺心病的临床表现，根据它的进程缓慢分为代偿期和失代偿期两个阶段，它的界限有时并不是很清楚。一，功能代偿期患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难等临床表现。二，功能失代偿期，它主要是肺组织损害严重引起的缺氧或二氧化碳潴留，可以导致呼吸衰竭或者心力衰竭。呼吸衰竭的主要临床表现如下：紫绀、心悸、胸闷，病变进一步发展时可以低氧血症和高碳酸血症，可以出现各种神经系统症状，称之为肺心脑病，表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或者震颤，动脉血氧分压低于3.3时，中枢神经系统症状更加明显，出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷，以致死亡。心力衰竭多发生在急性呼吸道感染，后经常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重、上腹胀痛、食欲不振、恶心，甚至呕吐等右心功能衰竭症状，患者也可以出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大，伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生昏迷、休克。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-01 2708次

• 肺心病发病机制是什么
  慢性肺源性心脏病的发病机制是引起右心室肥大和肥厚。引起右心室扩大肥厚的因素很多，但先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1603次

• 肺心病发生机制是什么
  肺心病发生机制是：引起右心室扩大肥厚的因素很多，但先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 2001次

• 肺心病昏迷怎么回事
  对于重症的肺心病患者，当其急性发作时通常可以伴有肺的功能明显下降，特别是由慢阻肺合并肺心病的患者。对于此类患者当其出现呼吸衰竭时，可以诱发患者出现肺性脑病而表现为昏迷。患者多因严重的缺氧和二氧化碳潴留，抑制患者的大脑中枢，此时可出现嗜睡、昏迷等症状。患者多需要使用呼吸机的辅助呼吸治疗，因为昏迷的患者
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 212次

• 肺心病并发冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心脏病，其主要疾病为慢性阻塞性肺病，临床表现为颈静脉怒张、剑突下心尖搏动、下肢浮肿、咳嗽、咳痰、气喘、平卧困难等。而冠心病是指冠状动脉硬化性心脏病，其主要临床表现为心悸、胸闷、气短，肺心病的治疗措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭时可使用无创和有创呼吸机，低氧血症时需要吸氧予以纠正
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 138次