肛裂和混合痔手术以后,正常情况下是不会出现肛管狭窄的。肛门局部或者肛管狭窄主要是由于手术过程当中切除的部位较多,造成了局部括约肌挛缩或者是手术以后患者由于疼痛而长期使得局部扩约肌处于痉挛状态,也会出现肛门局部狭窄。
手术过程中术者需要对肛门局部进行评估,需要进行扩肛,如果手术之后存在肛门局部狭窄或者伴随有排便困难的,也可以在换药过程当中,对局部肛门进行适度的扩肛。可以选择手法扩肛,也可以使用扩肛仪来进行辅助扩肛的治疗。术后如果有肛门局部挛缩的,建议患者每次排便前使用温水对局部括约肌进行热敷,来舒展局部括约肌。