尿沉渣显微镜检查有哪些

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医生主讲实录

尿沉渣显微镜检查通常取新鲜尿液10ml,离心5分钟后弃去上清液,取尿沉渣进行纤维镜检查。正常人尿红细胞每高倍镜下0-3个,大于3个每高倍镜下为血尿。白细胞正常为0-5个每高倍镜下,大于5个每高倍镜下提示有炎症。少量上皮细胞,无临床意义。

正常人尿中没有管型,管型是尿蛋白在肾小管腔内形成的凝块。黏蛋白是所有管型的基本物质。当管型仅有黏蛋白组成则称为透明管型,多见于高热或剧烈运动后,也可见于肾脏本身的病变。红细胞管型是肾小球出血的依据,多见于急性肾炎。白细胞管型,多见于急性肾盂肾炎。颗粒管型上,皮细胞管型,蜡样管型均反映肾实质损害,尿中有结晶,通常意义不大,但如新鲜尿中有多量尿酸结晶和草酸钙结晶,且有红细胞存在,应考虑有结石的可能。服用某些药物尿中也可以出现这些药物的结晶。

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