诊断硬皮病不存在金标准,一般根据患者雷诺现象,以及典型的皮肤病变,特异性内脏受累以及特异性自身抗体,比如抗scl-70抗体或者抗着丝点抗体(+)等帮助诊断。目前常用的诊断硬皮病分类标准为美国风湿病学会制定的,主要根据患者的主要指标或者次要指标,如果患者具备主要指标或者2个以上次要指标,就可以诊断为硬皮病。
主要指标是指患者存在近端皮肤硬化,一般是指手指、掌指关节近端皮肤增厚,紧硬,不易提起。这种皮肤病变可以同时出现在肢体的全部,颜面,颈部以及躯干等部位。而次要指标主要包括指端硬化,指端凹陷性瘢痕或者双肺底纤维化。