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• 重症肌无力是怎么引起的

  重症肌无力是一种常见的自身免疫疾病，它主要是在人的胸腺里，产生了一种针对肌肉，神经肌肉接头突触后膜的一种抗体，使神经的传导不能够及时地达到传递给肌肉，造成肌肉的无力，久而久之造成的肌萎缩，这么一个综合征。那么它的本质上是一种自身免疫疾病，所以说很多重症肌无力，可以合并其他的自身免疫病，比如说甲状腺功能亢进、红斑狼疮、类风湿关节炎等等这样的疾病。

  

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  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-11-08 15882次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17594次

• 眼睑重症肌无力
  如果患者只是表现单纯的眼肌型的重症肌无力，患者可能只是出现眼睑部肌肉的下垂，表现双侧眼裂的增宽。患者一般来说，出现双侧眼睑上抬比较困难，患者一般会出现眼球的运动障碍，表现为复视。一些患者在早晨以后，患者症状比较轻，到了下午，患者双侧眼睑下垂的症状就会比较严重。一般单纯眼肌型的重症肌无力，患者预后比较良好，大部分患者通过应用胆碱酯酶抑制剂，比如溴吡斯的明就可以改善患者的症状。大部分患者预后是十分良好的，只有一小部分的患者，随着病情的进展，可能会出现全身型的重症肌无力。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-14 2106次

• 眼睑下垂重症肌无力治疗
  眼睑下垂重症肌无力包括成人型单纯眼肌型重症肌无力和儿童型重症肌无力。成人型单纯眼肌型重症肌无力占成人型重症肌无力的15%-20%，临床上常给予药物治疗，常用的药物有胆碱酯酶抑制剂，主要包括溴吡斯的明和溴化新斯的明，肾上腺皮质激素和免疫抑制剂，如果患者合并有胸腺增生和胸腺瘤，应该给予胸腺治疗，常包括胸腺手术和胸腺放射治疗等等。儿童型重症肌无力多数仅限于眼外肌，有四分之一的患者可以自然缓解，临床上治疗比较困难，常规可给予一些中医中药治疗，严重的患儿也可以给予溴吡斯的明或者是肾上腺皮质激素治疗，并给予易消化饮食，增加营养。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-24 4284次

• 上眼睑重症肌无力怎么引起的
  病情分析：患者往往是由于神经肌肉接头的递质传递障碍，乙酰胆碱不能传递信息，因此会使患者出现眼睑部肌肉的无力。在患者过度的劳累，紧张和焦虑的时候，症状可能会加重。意见建议：建议患者需要及时医治，需要规范的应用溴吡斯的明、强的松等药物进行治疗。患者平时要注意防寒保暖，避免感冒受凉，还要定期的复查。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-27 602次

• 重症肌无力怎么引起的
  病情分析：能够导致重症肌无力的原因有很多，比如先天性遗传，其次就是自身免疫性疾病。另外，环境因素也有可能导致重症肌无力这种疾病的发生。对于大部分重症肌无力者来说，胸腺功能可能会出现异常。意见建议：建议患者要尽快去医院做相关详细检查，在医生的指导下做进一步治疗。建议患者在饮食方面要注意不吃油腻辛辣刺激食物，多吃一些清淡食品。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2021-02-19 501次

• 眼睑重症肌无力
  如果患者只是表现单纯的眼肌型的重症肌无力，患者可能只是出现眼睑部肌肉的下垂，表现双侧眼裂的增宽。患者一般来说，出现双侧眼睑上抬比较困难，患者一般会出现眼球的运动障碍，表现为复视。一些患者在早晨以后，患者症状比较轻，到了下午，患者双侧眼睑下垂的症状就会比较严重。一般单纯眼肌型的重症肌无力，患者预后比较
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 77次

• 重症肌无力引起的复视
  重症肌无力的患者由于眼肌的受累，出现一些眼肌的肌无力，所以导致一些复视的出现。比如用两只眼睛一起看一个东西可以看成两个，遮住一只眼睛看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会有描述，通常代偿性的歪头斜颈，以便使复视消失而看得更清楚，严重的还可以出现斜视。除了复视之外还会出现眼睑下垂、全身无力、咀嚼无力、
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 160次