头癣的治疗单纯依靠外用药物治疗无效,因为药物很难达到毛囊,所以需要口服抗真菌药。目前治疗头癣的一线用药为灰黄霉素。灰黄霉素在服用时需要就着菜汤服用,脂餐可以加强药物的吸收。灰黄霉素对于大多数的患者疗效满意并且安全,儿童也能很好的耐受。
因种种原因不能够使用灰黄霉素的患者,也可以考虑服用新的抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑。特比萘芬和伊曲康唑是胶囊制剂,服用时不可以机械的拆开细分,会影响生物利用度,我们在儿童患者服用时可以采用隔日变换剂量的方法,比如如果患儿需要服用150mg/d,可头日100mg,次日200mg,次日100mg,依次轮换。