大多数的单纯桥本甲状腺炎是不需要治疗的,动态观察甲状腺功能和甲状腺超声的变化就可以,因为桥本甲状腺炎很容易合并甲状腺功能减退,如果出现甲状腺功能的异常,就需要使用针对甲减的甲状腺激素替代治疗。
临床上首选左甲状腺素钠片,每天一次口服,老年患者需要适当的减量,口服药物期间需要监测甲状腺功能的变化,及时的调整药物剂量,让甲状腺功能维持在正常范围,如果桥本甲状腺炎合并甲状腺明显的肿大,可以考虑甲状腺激素,可以缓解甲状腺肿大的症状。桥本甲状腺炎,很少用手术治疗,除非甲状腺明显的肿大压迫症状比较严重,或者使用甲状腺激素治疗以后甲状腺肿大仍然比较明显,才考虑手术治疗。