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• 胆囊息肉什么情况需要手术

  胆囊息肉是指发生在胆囊黏膜上的病变，这种病变往往都是在体检，或者是因为其他疾病就诊的时候，做B超而发现的。在超声下胆囊息肉主要表现为，胆囊黏膜上的高回声的病变，这种病变不随着胆囊的，体位的改变而移动。那么小的胆囊息肉，它发生癌变的几率很小，同时对于胆囊功能，也基本上没有影响。所以这种情况下，一般不需要处理，但是当胆囊息肉，超过一个厘米以后，随着息肉的增大，以后恶变的几率会明显增加。这种时候，一般推荐患者，应该尽早手术，还有就是如果息肉位于胆囊颈，靠近胆囊管的位置，在息肉比较大了以后，它有可能会阻塞胆囊管，引起明显的胆绞痛。对于有明显的胆绞痛，症状的患者，我们也应该要考虑，手术切除胆囊，再有就是少数息肉，可能增长比较迅速，那么对于息肉需要警惕肿瘤性的病变，这时候也应该考虑手术治疗。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-11-08 3658次

• 什么情况下急性胆囊炎需要手术？

  急性胆囊炎是一个胆囊急性的发病过程，急性胆囊炎一般来说，它也有不同的原因导致的，大多数还是结石性的，就是胆囊里头有结石，不管是大的结石或者说小结石，有的甚至一些结石，嵌顿在胆囊壶腹部或者是在胆囊管嵌顿，这个都可能会引起胆囊内的胆汁引流不畅，诱发急性胆囊炎。所以这种情况下，如果病人来了以后，我们通常会让他，首先是要禁食水，别再吃喝了，这样同时给他一些，比如说抗生素的一些解痉的治疗、补液治疗，通过这些治疗看看是不是能缓解。因为有的情况下，有的病人，如果不能耐受手术的一些并发症，比如一些心脑血管病或者呼吸系统疾病，不能手术的情况下，我们只能采取保守治疗的情况下，可能就需要上述这些相应的治疗，同时看看能不能改善合并症的这种情况，让他手术耐受性如果提高的话，看看能不能考虑手术。还有一种情况，有些病人确实是不能接受手术的情况下，我们只能采取保守治疗，但是一般来说，如果病情来就诊时间，发病时间比较短，通常我们认为是72小时之内是比较适合来进行手术的，如果明确有胆囊结石和急性胆囊炎的情况下，还是争取能够尽早的积极手术，这样的话手术的安全性也是比较高一些.如果说超过72小时时间长一点，要看病人具体的情况，要根据病人的CT、B超，这些影像学资料来全面评估一下胆囊区域病理发展的情况，来看看他的手术相对是不是比较安全，或者手术是采取什么样的方式来做，这样的话能手术的患者，还是尽量手术，如果确实炎症重，手术时机也不太合适的话，可能只能是采取保守治疗，等急性炎症消退以后，相对来说局部炎症好转，吸收以后再进行择期手术。另外如果保守治疗，不能缓解的话，又不能耐受手术的话，这种情况怎么办，这种情况可能只能通过其他的减压的手术，也就是可以考虑经皮肝穿这种胆囊内放置引流管或者手术，进行胆囊造瘘来缓解他的急性炎症以后，日后在二期进行胆囊切除术。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 2301次

• 什么情况下得胆囊息肉
  一般来说，胆固醇分泌与代谢障碍的时候患者会得胆囊息肉。另外，胆囊炎症的时候患者也容易得胆囊息肉，所以一定要注意上述的情况。一旦患者确诊得了胆囊息肉，先不要产生恐惧的心理，因为绝大多数胆囊息肉并不会引发患者出现明显的临床症状，也不会干扰到患者的日常生活和工作，但是建议患者到正规医院进行定期的随访复查才好。如果在随访复查的过程当中发现胆囊息肉生长速度特别快，有出现癌变的倾向，建议患者进行及时的手术治疗。如果在随访复查的过程当中发现胆囊息肉引发患者出现了右上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等临床症状，也建议患者进行及时的手术治疗，这样的话才有利于患者的身体健康。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-07 1194次

• 胆囊息肉什么情况下应该手术治疗？
  有很多人体检报告上会出现胆囊息肉样病变，但是大家并不了解这个疾病，到底是不是应该手术治疗，什么情况下应该手术治疗？当胆囊单发息肉直径大于10毫米，年龄大于五十岁，有明显症状合并胆囊结石，胆囊颈部息肉引起胆囊管梗阻者，就应该立即行手术治疗，直径小于10毫米的单发息肉或多发息肉，应该连续追踪观察半年，如果稳定不增大，定期检查就可以，一般运用超声复查。对于怀疑肿瘤应行对比增强超声，增强ct或M2检查，治疗应行胆囊切除，如果怀疑有恶变或直径大于等于20毫米，应该考虑行开腹手术，小于等于10毫米可行腹腔镜手术，切除的标本要送病理检查，如果报道为恶性肿瘤，那么要按照胆囊癌进行处理。以上就是关于胆囊息肉是否需要手术治疗的指征。
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  卢艳丽 主治医师邢台医学高等专科学校第二附属医院

  2018-08-07 1418次

• 胆囊息肉什么情况下有必要手术
  病情分析：胆囊手术在以下两种情况下有必要进行手术治疗：第一、单发的胆囊息肉长度超过1cm。第二、患者胆囊为多发的息肉。如果患者年龄超过50岁，或者是癌胚抗原抗原升高同时合并上述两种情况，要及时进行手术治疗。意见建议：发生胆囊息肉的患者要定期的进行彩超的检查，通过彩超检查可以了解胆囊息肉的大小以及动态的变化，根据具体的结果采用不同的方法进行治疗。
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2020-07-18 501次

• 什么情况下得胆囊息肉
  病情分析：西医病因不明确，一般认为，进食肥腻且胆固醇高的食物或是情绪失调、劳逸过度、精神压力过大、作息时间和饮食不规律的人，容易得胆囊息肉。意见建议：建议避免辛辣、高胆固醇的食物，多吃容易消化吸收的食物，加强身体锻炼，避免熬夜及不规律的生活习惯，增强抵抗力及免疫力。
  李悦 主治医师西部战区总医院

  2020-06-21 601次

• 胆囊息肉什么情况
  胆囊息肉很多见，是指在胆囊内壁上生长结节，或者生长局部隆起，所以胆囊息肉又称胆囊隆起性病变。胆囊息肉包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉主要是指胆囊腺瘤，非肿瘤性息肉主要是指炎性息肉、胆固醇性息肉。确诊为胆囊息肉以后，如果胆囊息肉直径小于1cm，患者没有任何临床症状，胆囊息肉增长缓慢甚至不增长，
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 107次

• 什么情况下有血精
  患者一般在外伤、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石等情况下有血精。1、外伤：患者生殖器遭受外力冲击或摩擦时，可能会导致局部组织受损，进而引起血精。2、尿道炎：尿道炎是指尿道发生炎症，常见症状包括尿道口疼痛、排尿困难等，在炎症因子的刺激
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-09-20 0次