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• 感染幽门螺杆菌一定需要治疗吗

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治疗，我们都不拒绝，那么哪些情况下可以不根除呢，我在临床上的经验就显示，在吹气实验结果太低，比方说正常值是4的，碳13幽门螺旋杆菌呼气实验，如果数值在10以内的话，我发现根除效果并不好，有的患者反而吃完药以后更高了，目前还没有有效的证据，来说明这个现象到底是为什么。所以如果没有明显的，消化道的疾病，像溃疡、肿瘤等等，低于10以下的，这种幽门螺旋杆菌感染，我不太主张根除，还有一类情况就是婴幼儿，小于14岁这种小孩的话，如果没有消化道的症状，或者说没有证据显示，有溃疡等疾病的话，我们不太支持根除。因为四联疗法或者三联疗法，有好几种抗生素，对人体还是有一定的危害的，在婴幼儿生长发育期，用这么多的药物来根除，势必会造成其他系统的一些问题，所以谨慎为之。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-29 30647次

• 肝癌肝一定肿大吗

  肝癌大多数，是在肝硬化基础之上的。所以，实际上肝癌合并肝脏肿大，并不多见。多数情况之下，肝硬化的肝脏体积变小，如果说在这个时候出现了肝癌，那么除了局部的癌灶，明显的增大之外，其它肝脏是处于一种相对萎缩的状态，肝脏体积反而缩小。那么如果说肝脏肿瘤很大，超过了肝脏的轮廓，特别是像一些巨块型的肝癌，多发融合的肝癌，那么这个时候呢，表现为肝脏的总体积增大。那么这种增大，是由于肿瘤的过快生长而导致，并不是肝脏整体肿大。如果说我们出现了，明显的右上腹疼痛，同时摸到增大的肿块，那么这个时候，触及的实际上是肿瘤，而不是增大的肝脏。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-09-11 3483次

• 肺癌一定咳嗽吗
  肺癌的病人最主要的症状是咳嗽，而且以刺激性的干咳为主，部分病人会伴有咳血丝痰，咯血，胸痛等相应的症状，严重的病人，如果肿瘤侵犯到气管，引起血管的狭窄，或者引起胸膜腔的大量胸腔积液，这类的病人还会出现呼吸困难等症状。所以肺癌的病人是可以出现咳嗽的，而且很多病人都是因为咳嗽为最主要的症状来医院就诊，行相关的检查，发现肺癌。但是对于早期的肺癌，很多病人没有相应的特异性的症状，比如咳嗽等等。所以对于早期的肺癌的病人，不一定有咳嗽。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-11-04 3712次

• 哮喘一定咳嗽吗？
  对于哮喘的病人，不一定每一例患者都会出现咳嗽，咳嗽是一种呈突然爆发性的呼气运动，有助于清除气道分泌物，因此咳嗽的本质是一种保护性反射。咳嗽的受体分布于大气管、气管、及咽部等，受呼吸道分泌物刺激而兴奋引起咳嗽，咳嗽伴有痰液排出称为咳痰，咳痰是借助支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管平滑肌的收缩，及咳嗽的用力呼气，将呼吸道内病理性分泌物经口腔排出的一种活动，所以说哮喘不一定会有咳嗽。哮喘常见的症状是发作性的喘息，可自行缓解或经治疗后缓解，有一定的诱发因素，如受到了过敏原的刺激，冷空气，等刺激以后可以诱发。
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  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2018-09-06 4039次

• 咳嗽一定就是感染吗
  病情分析：咳嗽不一定就是感染，有可能是急性上呼吸道感染，也会出现咳嗽的症状。还有可能是支气管哮喘患者接触过敏原，导致气道的高反应性，出现咳嗽的症状。心功能不全的患者也会出现咳嗽的症状，一般是晚上比较明显。意见建议：出现了咳嗽，不一定是肺部的原因，也有可能是心脏的问题，要完善肺部CT，心电图，心脏彩超，肌钙蛋白等检查，明确引起咳嗽的病因，根据不同的病因，采取不同的处理措施。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-09-28 1104次

• 头疼一定就是脑出血吗
  病情分析：头疼并不一定就是脑出血，引起头疼的原因非常多，如有些患者由于精神压力比较大，有可能会出现神经性头痛。另外一些患者出现发烧时，也有可能会出现头疼的症状。所以并不能够单纯通过头疼来诊断脑出血。意见建议：出现头痛的患者还需要进一步检查，以明确头痛的原因，并根据病因进行积极的治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-10-31 1103次

• 肺癌一定咳嗽吗
  肺癌的病人最主要的症状是咳嗽，而且以刺激性的干咳为主，部分病人会伴有咳血丝痰，咯血，胸痛等相应的症状，严重的病人，如果肿瘤侵犯到气管，引起血管的狭窄，或者引起胸膜腔的大量胸腔积液，这类的病人还会出现呼吸困难等症状。所以肺癌的病人是可以出现咳嗽的，而且很多病人都是因为咳嗽为最主要的症状来医院就诊，行相
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 248次

• HPV病毒感染一定就是宫颈癌吗
  HPV感染不一定就是宫颈癌，绝大部分HPV感染有可能只是单纯的高危型HPV病毒感染或者是低危型HPV病毒感染，只有少部分HPV病毒感染可能会引起宫颈上皮内瘤样变，或者是导致宫颈癌，而对于少部分低危型HPV病毒感染的女性，还可能会导致尖锐湿疣出现。但HPV病毒感染出现宫颈癌的几率其实不是特别高，尤其是
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-21 318次