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• 腹壁疝是什么

  腹壁疝是一个大的概念，就是我们人体的肚子、腹壁，任何部位出现了缺损、薄弱，形成了洞我们都叫腹壁疝。它可以发生在腹壁的各个部位，大腿根可以发生腹股沟的斜疝、直疝和股疝；肚脐可以发生脐疝；肚子上做过手术可以发生切口疝；肚子上做过造口的手术，可以发生造口旁疝；还有像腹部正中，肚脐的上下，如果这个地方形成了薄弱，我们叫白线疝。所以整个腹壁疝，是在我们腹壁的各个部位都可能发生的缺损和薄弱。但是常见的还是大腿根发生的腹股沟疝，如果你腹部做过手术，那在手术刀口的部位会形成腹壁的切口疝。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 11458次

• 儿童脐疝和成人脐疝在治疗方式上有什么不同？

  对于脐疝分两大类：第一类，是先天形成的小儿脐疝；第二类，是后天形成的成人脐疝。只要是疝都是腹壁上，肚脐这儿一个洞，这是一样的。有了薄弱，然后腹腔里的脏器，从肚脐这儿钻出来。而治疗上成人脐疝和儿童脐疝是有很大的区别的。儿童的脐疝，这个地方已经形成了薄弱了，以后形成了缺损了。一般情况下，因为小孩还要生长发育，周围的肌肉组织、筋膜组织，还要进一步地加强。所以小孩的脐疝，现在不主张太早的接受手术。一般按现在的说法，是两到三岁之前，都可以用保守的方法去观察、去等待，不要着急手术。有很多的小孩脐疝在两三岁以后，是可以形成自愈的。而成人脐疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去长上的，再去长结实的。它只能随着你年龄增长，腹壁会越来越薄，腹腔压力的存在会持续的。所以成人的洞，只能是越来越发展、越来越大。所以这是原则性的区别，就是小孩脐疝。两三岁之前可以观察等待，用保守的方法。所谓的保守方法，以前有传统的就是尽量让婴儿、小孩减少腹腔压力的增高，就是减少他哭闹，尽量避免他的便秘、减少他的感冒、咳嗽、打喷嚏。这样减少腹腔压力，持续地增高缓冲的时间，让肚脐的组织再慢慢长结实。还有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比较大的木板，或者大的铜钱超过小孩肚脐洞的硬东西，给它包上纱布，然后顶在肚脐上，然后外边再用纱布，或者用绷带给它勒上。这样观察，让它自己逐渐地把肚脐长结实。这就是所谓的保守的方式。当然婴儿、小孩的脐疝一旦是三岁以上了，这个肚脐的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果还持续存在。我们三岁以上的孩子，就可以要考虑做手术治疗。如果五岁以上的孩子，还是有明显的脐疝，那百分之百地要接受手术的治疗了。而成人的脐疝，我们都说了一旦出现了不要等待，越早治疗、越早接受手术越好。另外小孩的脐疝和成人脐疝，在手术的区别上，也是有区别的。现在的主流的手术方式，都是用补片去修补，而小孩的脐疝可以不用补片，尤其是未成年的孩子，18岁以下的孩子，不要使用合成的补片，就是聚丙烯、聚酯这类的不吸收，不降解的补片去修补。因为孩子毕竟还要生长发育，而那类的补片，是形成瘢痕斑痕化，在体内是永远的异物。所以小孩的脐疝，现在主流的方法还是用缝合的方法，给它稍微的加强一下，然后再利用他孩子，还要生长发育时间去把地方长结实。所以小孩的脐疝，一般不主张用补片去修补，如果真是很大需要用补片，用特殊的生物补片，就是可以吸收降解掉的，在体内不留异物的这类补片。作用是刺激自体的组织长结实，由于孩子生长代谢很旺盛。所以补片刺激组织生长的作用很强。而同时慢慢的生物补片，异物随着时间的延长，会慢慢降解吸收掉。这样在孩子体内，它不留异物；而成人的脐疝，还是强调的用更结实的补片，去做修补。当然再说到具体的，成人的手术方式，也分很多种，可以用开放的方式，去做也可以用腹腔镜打眼的方式，从腹腔内进行修补。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 5156次

• 成人腹壁疝和儿童腹壁疝在治疗上有什么不同
  治疗成人腹壁疝和治疗儿童腹壁疝两者有着很大的区别，是完全不同的。成人腹壁疝发生时一般采取控制腹压治疗以及放置人工补片治疗，成人腹壁疝的发生是由于腹压增加和腹壁薄弱所引起，所以可以放置人工补片加强腹壁薄弱区，能够防止腹腔内容物从腹壁薄弱区突出，从而将疝气给予治愈。儿童发生腹壁疝时一般采取疝囊高位结扎剥脱术，不放置人工补片，因为随着儿童的生长发育，腹壁强度可以得到逐渐加强，能够防止疝气再次发生。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-02-21 1373次

• 儿童腹壁疝症状
  一般来说，儿童腹壁疝的症状，主要表现为患者会出现腹壁的肿物，而且因为腹壁疝所发生的位置不同，所以肿物所出现的位置也会有所不同，肿物的性质一般比较软，而且在患者平躺的时候可以复位，也就是消失或者是缩小。另外需要注意的是，有一部分儿童腹壁疝发生嵌顿的时候，患者会出现剧烈的腹痛，而且在短时间内就有可能影响到患者的生命安全，所以对于儿童腹壁疝，一旦出现上述的临床症状，必须要引起足够的重视才行，建议患者及时到正规医院进行就诊，要积极的完善好手术之前的检查及准备，做好手术评估，排除手术禁忌，然后进行积极的手术治疗为好。而且经过积极的手术治疗之后，患者的恢复是良好的，上述的临床症状也会得到明显的缓解。
  语音时长 01:15”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-09 1661次

• 成人腹壁疝和儿童腹壁疝在治疗上有什么不同
  病情分析：通常情况下，成人腹壁疝和儿童腹壁疝在治疗上主要是方式有所不同，儿童腹壁疝主要是做局部的缝合修补治疗，不使用合成补片，而成人腹壁疝大多数会使用补片等材料。意见建议：建议病人在手术治疗前后应该合理安排作息时间，要劳逸结合，避免出现剧烈性体育锻炼的情况，然后要定期随访复查。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-11 1101次

• 现代医疗技术在治疗腹壁疝上有什么优势
  病情分析：现代医学技术在治疗腹壁疝上主要有创伤小，术后恢复快，不会出现严重的术后并发症等优势，在临床上病人可以首先选择经腹腔镜疝修补术的方式来进行根治，复发率是非常低的。意见建议：建议病人在腹腔镜疝修补术之前需要进行全身麻醉的处理，然后如果术后疼痛明显可以适当的给予镇痛的药物来进行治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-04 801次

• 腹壁疝的治疗
  该疾病是不能自愈的，即使它不会在短时间内恶化，如果不及时治疗，就会引起肠坏死，甚至危及生命，所以要及时治疗，选择手术或用药，根据患者自身情况，一般是婴幼儿人不适合手术治疗，可采用保守治疗；中青年人可以采取手术治疗。腹壁疝的手术治疗：腹壁痉挛的发生率嵌顿和绞窄较高，因此一旦确诊疾病，只要患者没有手术禁
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-06 4685次

• 腹壁疝是什么
  腹壁疝又称腹外疝，是指腹腔内的脏器或者组织连同腹膜的壁层，经过腹壁的薄弱点，向体表突出所致腹部出现的肿块。主要是由于先天鞘突闭锁不完全或者后天腹壁的腹横筋膜、腹横肌、腹内斜肌存在不同程度的薄弱所致，其中最常见的疝内容物是小肠。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-03 7384次