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• 得了血栓是不是一定要做手术？

  得了血栓是否要做手术要看血栓的范围，要看血栓是急性期，还是慢性期，还要看合并症选择治疗方法。如果是单纯的小腿静脉血栓，往往不需要手术，首选药物治疗，药物治疗效果就很好，大部分患者的血管是能够完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股静脉，会有一定的风险，有急性的脑出血、活动性胃溃疡等不适合抗凝治疗的患者，可以做下腔静脉滤器植入，避免致死性的肺栓塞。能进行药物治疗的，除了抗凝治疗之外还有CDT导管溶栓、PMT机械吸栓等，都能够减轻血栓负荷。再往上如果是髂静脉血栓，患者的血管再通难度会比较大，可以用球囊扩张加支架植入的方法治疗。急性期的血栓可以进行溶栓治疗，慢性期血栓可以进行抗凝治疗以及稳定斑块治疗。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-28 3769次

• 冠心病患者是不是一定要长期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上没有禁忌症的情况下，没有胃出血、大出血这些情况下，一定要长期的服用阿司匹林。我有个老患者，他做完支架之后，十多年一直很稳定，他有一次在外面出去玩的时候，旁边一个老头就跟他说，他说你为什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就会造成胃出血等不良反应。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然发生急性心肌梗死，后来我们急诊做造影的时候，就发现他原来做支架的地方，就已经产生急性血栓。因为正好阿司匹林五天后就失效，所以这个患者就因为停用阿司匹林，差一点失去了生命。所以说在一般情况下，我们一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的时候，我们要服用别的抗凝药，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治疗。

  

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  郭自强 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-04 8672次

• 痔疮是不是一定要手术
  痔疮的病人不一定需要手术治疗，痔疮又可以分为外痔和内痔、混合痔，痔疮的外痔最常见的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力过猛或者是持续的运动之后，肛原静脉破裂，血液在肛原皮下形成圆形或者是卵圆形的血块，病人常常会突然觉得肛门突然出现一个肿块伴有剧痛行走不便，坐立不安，在发病的一到三天之内呢，病人如果是疼痛剧烈，肿块没有缩小的趋势，那么需要手术治疗，如果在发病三到四天之后呢，疼痛减轻往往是不需要手术治疗，病人常常可以得到治愈。另外一种这个外痔是结缔组织外痔简称皮髓，皮髓呢常常是血栓性外痔或者是肛门手术后的后遗症，大都是没有明显的症状，而如果是结缔组织外痔经常有炎症发作了，把手治疗不见效的情况下才需要进行手术治疗，内痔和混合痔的治疗原则是这样。第一是痔疮，内痔混合痔没有症状不需要治疗，只需要注意饮食保持大便通畅，保持会阴部的清洁预防并发症的发生就可以了，只有在并发出血脱水血栓形成及前端的时候才需要进行治疗，痔疮很少直接导致死亡的，但是如果治疗不当产生严重的并发症就可以致命。第二血内置的各种非手术治疗的目的都是只在促进周围组织纤维化，将脱水的钢管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层，以固定松弛的钢垫，从而达到止血和防止脱水的目的。第三当痔疮的保守疗法失败或者是三四期内痔周围支持的结缔组织被广泛的破坏时才考虑手术，根据以上的观点呢，痔疮内痔混合痔的治疗宜重在减轻消除症状并非根治术。
  语音时长 2:26”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-23 5367次

• 外痔疮是不是一定要手术
  如果病情比较轻的患者可以选择中医治疗，现在中医的治疗技术在我们国家属于后起之秀，一些外痔患者都是比较青睐的，因为中医治疗相对于西医治疗这种治疗方法对身体的损害比较小，副作用很小，可以通过机体的新陈代谢排出体外，也可以采用物理治疗。物理治疗法主要是热敷的方法，但是热敷一定要注意水温水不能太烫，以免烫伤局部的皮肤导致的后果更加严重，热敷的时间五分钟左右就可以不要时间太长，但是在这里要强调一下有一些疾病是不能采取热敷的。外痔可以采取药物治疗的，但是药物治疗过程比较缓慢，并不是很显著，需要患者有足够的耐心，药物治疗有依赖性，所以请患者在选用药物要谨慎。
  语音时长 1:33”
  李龙 主治医师山东省立医院

  2018-11-06 5716次

• 肛瘘是不是一定要手术
  病情分析：肛瘘是一定要手术的。肛瘘是指肛内感染的病灶与肛门周围皮肤之间的管道，里面的脓水通过一根管子从肛门里面通到肛门外面，这跟管子四通八达，一头连接到肛门里面，一头连接到肛门外面的皮肤上。管子里有脓液会流到肛门外面。只有通过手术才能治疗。意见建议：肛瘘术后患者要避免久坐，久站，避免吃辛辣，刺激性食物，避免饮酒，避免熬夜，劳累。注意合理饮食，多喝水，多吃富含纤维的新鲜蔬菜，水果，保持大便通畅；适当运动，排便时速战速决，避免久蹲。
  周乐 主治医师衢州市中医院

  2020-06-28 601次

• 包皮是不是一定要割
  包皮是正常的人体组织结构之一，包茎和包皮过长都是泌尿外科常见病，多发病，在青少年中具有较高的比例，一般情况下，包茎患者一般均需要进行手术治疗，而包皮过长需视具体情况而定，如果存在经常性的包皮龟头炎，或性生活不适，也建议行手术治疗。
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-01-02 1501次

• 痔疮是不是一定要手术
  痔疮的病人不一定需要手术治疗，痔疮又可以分为外痔和内痔、混合痔，痔疮的外痔最常见的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力过猛或者是持续的运动之后，肛原静脉破裂，血液在肛原皮下形成圆形或者是卵圆形的血块，病人常常会突然觉得肛门突然出现一个肿块伴有剧痛行走不便，坐立不安，在发病的一到三天之
  李辉 主任医师中日友好医院

  2021-12-02 304次

• 肛瘘一定要手术吗
  一般来说，如果肛瘘的患者没有明显的手术禁忌，建议患者进行手术治疗，这样才能治愈患者的疾病。肛瘘属于临床上的常见疾病，一旦发生，肛瘘外口会持续性或间断性流出脓性、血性分泌物，患者的肛门还会出现潮湿、瘙痒、湿疹，甚至有的患者还会出现寒战、乏力、发热等临床症状，此时，患者不要贻误病情，建议患者及时到正规医
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-02-02 383次