如果在洗头效果还不好的情况下，可以配合口服药，包括现在的主要是唑类药物，一个是氟康唑，50毫升每天吃一次，连续吃五天，还有一个伊曲康唑，200毫克BRD连续吃七天，目前还有一个新的药物，叫大蒜肠溶片，它有一些抑制马拉色菌的作用，我们一般是口服早晚各两片，对我们头皮的真菌感染，也是有帮助的。最后一条就是我们药物治疗，主要是我们中医中药，包括口服和外用，口服里面包括我们汤剂和中成药，中医中药治疗，主要考虑到中医辨证，目前主要是分为，就是中医认为雄脱分为四大类型，第一个早期的是湿热性的，所以我们要清热利湿。第二类型的就是我们的肝郁脾湿，要健脾除湿。第三个就是血虚风燥型的，就是要养血生发。第四个类型的中医讲的就是久病必生虚，久病必血淤，我们的肝肾亏虚型的，通过滋补肝肾的方法进行治疗。这是中医治疗的临床思路，同时中医还有一些特色疗法，外用的方法，包括生发酊，很多医院都有自制的生发酊，主要的成分，都是一些活血化瘀、祛湿、通络、育发、补肾，育发的这些药物组成的，这些酊剂治疗方法也比较简单，但是这些酊剂总的治疗原则，一般是药物的，就是酒精的，最好用70%的酒精浸泡，酒精的量是药物的量的5倍以上，浸泡时间大概是一周左右，浸泡一周以后可以把药渣去掉，把这个汁滤下来进行涂擦。但是很多生发酊都含有补骨脂，所以它使用的时候，在夏天的时候要注意，晚上用早上洗去，以免形成一些局部的色沉，和局部的接触性皮炎，因为补骨脂对光敏感，它刺激性比较强，同时又有色沉的问题，这是我们要注意的问题。第三个部分讲的就是非药物治疗，非药物治疗主要包括光电的治疗，包括我们现代的一些，生长因子的治疗，还有一些包括手术，比如毛发移植的治疗，还有一个就是我们的替代效法，包括我们的假发，增发纤维和纹绣，第一个非药物治疗就是光电技术，光电技术包括我们现在传统的激光，点阵激光，包括我们的一些定量的激光，红光治疗640和670的激光，对我们的头发的生长，都是有帮助的。

心衰刚才我们说了，它的治疗有药物的治疗，刚才除了心衰的，一般性的治疗以后，最重要的一点就是，心衰的药物治疗。心衰的药物治疗，我们说主要可以把它分为九大类，常见的一类，我们用的临床上的叫利尿剂。利尿剂，可能心衰的很多病人都知道，有各种各样的，像速尿呋塞米、托拉塞米，这些都是。还有一类我们叫，血管紧张素酶转化抑制剂，也是ACEI，病人可能听这两个名字都不好听，但是它叫做普利类的，一说普利类的临床上有很多，卡托普利、福辛普利、贝那普利，有很多的这一类的药，叫普利类的。还有抑制心跳过快的，让心脏适当的去休息的，叫β受体阻滞剂这一类的药，像倍他乐克、琥珀酸美托洛尔，我们临床上很多这些东西。第四大类是心衰很多的病人，每一天都在用的，叫醛固酮受体拮抗剂，这一类的药是能够对抗心衰的，这类药有叫螺内酯，我们一般会让病人，早上空腹的时候吃一粒儿，或者是最多两粒儿，但是这个药会引起，男性患心衰的病人，会引起一些乳腺的发育，男性乳房发育女性化，就是男性变成女性化了，但是停药以后这种情况又会好转。第五大类我们叫，血管紧张素II受体拮抗剂，这一类的药是针对，第二大类的药来做的，如果吃第二大类的药咳嗽了，我们可以换成这一类的药，这类药名字很怪，但是我们在临床上常见的很多了，第二大类的是普利类的，第五大类的药是沙坦类的，那就很多了，像缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、阿利沙坦，这一类的沙坦类的药物很多。第六大类的药叫地高辛，是增强心肌收缩力的药物，就是这一类的药，这个有一定的毒性作用，所以说吃药的时候，一定要按大夫的指导来用，在什么情况下用量多少，经常要去监测的。第七类叫伊伐布雷定药物。第八类的药物是，神经内分泌抑制剂的，一些联合应用的药物。第九类是现在还正在研究上市，还有一些争议的，是不是用在临床上有益的，但是有些正在尝试用，对个别的病人有好处，对有些病人没有效，这一类的我们也在弄，也就是算为，心衰研发的一些新药。利尿剂就相当于给这个心衰的病人减轻负担了，这拉了几大麻袋的，一车的东西，给他卸掉一些，这负担轻了，这个马就能跑起来了，这个心衰的病人就能够正常的应付咱们生活中的一些，运动了、活动了，你看这张图能很形象的说，利尿剂起的作用就是卸负担。这个利尿剂临床上有很多，我们这里可以不用再说，ACEI就是普利类的药物，普利的药物目前来说它被证实，是降低心衰患者病死率的，证据最多的一类药物。我们说现在不是在心衰治疗里边，它被公认为是心衰治疗的基石，但是如果它不能够耐受，很多病人会出现，这类普利类的药物的一些过敏，或者是咳嗽等等副反应的时候，我们就要有一个替代它，用刚才说的ARB类的药物，就是沙坦类的药物来替代它。β受体阻滞剂，就刚才我们说的，琥珀酸美托洛尔这一类的药，倍他乐克这一类的药，它不给他卸负担，但是我们让马跑的过去，可能每分钟要走几大步，或者要干多少活，现在我给它限制一下速度，这个马车也照样能够运转起来，虽然没那么大的劲了，但是也照样能运转起来，倍他乐克的作用，就是起到这个作用的，神经内分泌抑制剂里边，这个是最常用的，对于心衰的患者来说，心衰的患者里边，像ACEI普利类的和β受体阻滞剂，这两个药的联合，刚才说β受体阻滞剂，就是让这个马车规定了限速了，让这个马车运转起来，然后和普利类的进行，普利类是目前证据最多的、能够减少心衰患者病死率的一个药物，它是个基石，这俩要联合被称为黄金搭档。如果再加上醛固酮受体拮抗剂，这三种药被称为，心衰治疗的金三角，所以说我们把这个图，这是心衰能用这些药物的，我们称为心衰治疗的这三大类的药物，称为心衰治疗的金三角。