髋关节脱位有不同的原因,如果是由于外伤造成的急性的髋关节脱位,第一时间有条件的必须手法复位,如果手法复位失败,考虑切开复位。因为如果股骨头长时间的脱离在髋臼以外,时间越长,股骨头坏死的可能性越大。
除此之外,如果是急性的髋关节脱位,必须排查是否存在骨折。如果有髋臼骨折或者是其他股骨头骨折、股骨颈骨折等情况,可能需要做内固定手术。
如果是慢性的脱位,也就是髋关节发育不良,先天性的发育性的髋关节脱位,这种情况要根据年龄段的不一样来决定,如果是六个月之内的宝宝出现了髋关节脱位,一般是使用吊带,Pavlik吊带来处理。如果是六个月到18个月的宝宝出现了髋关节脱位,可能需要切开复位或者是手法复位,石膏外固定。超过18个月的宝宝,可能需要手术治疗。手术是各种单纯截骨或者复合的截骨,也就是多种截骨一起使用。如果是到了成年人有严重的高脱位,甚至有股骨头坏死,严重的骨关节炎,这种脱位,我们只能做全髋关节置换术。