紫癜性肾炎分为轻中重三型,轻型患者表现为静下血尿,少量蛋白尿,小于1.5克每24小时,通常无高血压和肾功能损害。肾活检病理改变为肾小球系膜增生性病变,无明显肾小管间质损伤。
中度患者表现为肉眼血尿或大量静下血尿蛋白尿,伴有高血压,部分患者伴轻度肾功能损害。肾活检病理改变为肾小球弥漫系膜增生性病变,或局灶阶段硬化性病变,可伴有毛细血管袢坏死和新月体形成。
重度患者表现为肉眼血尿,大量蛋白尿,高血压,肾功能损害,部分患者表现为急进性肾小球肾炎。肾活检病理改变为肾小球儿重度增生性病变,表现为膜增殖病病变。大量新月体形成超过30%,伴有血栓形成等急性病变。