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• 慢性肾小球肾炎治疗原则

  慢性肾小球肾炎的原则，也是笼统的话题。对于慢性肾小球肾炎，病理类型特别多，分期特别多。所以对于不同的病理类型，不同的分期，慢性肾小球肾炎，治疗方案是不一样的。总体一些原则，就是要保护我们的肾功能，对于所有的肾脏病患者，包括慢性肾小球肾炎患者，他无论是什么原因引起来的，最终导致和我们需要避免的结局，就是损伤我们患者的肾功能。第一个原则，是尽量通过各种措施，要保护肾功能，或者是延缓肾功能的丧失，或者是减少。第二个原则，是减少并发症，比如说，刚才讲并发症有高血压，比如严重有贫血，还有一些骨病。第三个原则，就是保护心血管，因为很多医生，包括久病成医的患者都知道，最终导致慢性肾小球肾炎患者，进展到一定阶段，出现严重的并发症意外的，就是心血管。所以第三个原则，就是要保护心脑血管，这是对于所有的，以上三点是对于所有的，慢性肾小球肾炎患者，笼统的要遵循的治疗的三个原则。当然对于具体不同类型，可能有一些其他的原则。

  

  02:11
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3852次

• 慢性肾小球肾炎和慢性肾衰的区别

  慢性肾小球肾炎，和慢性肾衰的区别，首先明确这两个概念，它的比较是有一定交叉性的。什么意思呢，慢性肾小球肾炎，我们以前讲过，它是一个临床综合征，就是很多疾病的一个统称，很多疾病，比如说我们的慢性肾小球肾炎，肾病综合征，或者因为其他原因引起来的，糖尿病肾病、高血压肾病，乙肝性肾病，这些肾脏病都可以因为治疗不当，或者治疗效果不好，从而进入，慢性肾功能衰竭这个阶段。言外之意，慢性肾衰是所有肾脏病，包括慢性肾小球肾炎在内的，所有的肾脏病要，或者是可能要发展到的一个阶段，而它不是一个单纯的疾病，所以它两者的区别，不能这么笼统的对待。只不过是，应该是说慢性肾小球肾炎，是什么样的症状，而进入慢性肾功能衰竭阶段，是什么样的症状。

  

  01:28
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3001次

• 慢性肾小球肾炎何时需要激素和免疫抑制剂治疗
  鉴于慢性肾炎为一组临床综合征，病因、病理类型及程度，临床表现和肾功能等差异较大，故是否应用激素和免疫抑制剂应区别对待。一般不主张积极应用，但肾功能正常或仅轻度受损，肾体积正常及病理类型较轻，蛋白尿较多，无禁忌者可以适用，无效者可逐步撤去，作用时间快，疗程短为原则，最适合者为微小病变，肾间质严重病变，早期膜性和系膜增生性肾小球肾炎等。已发生肾小球硬化或纤维化者疗效差，不良反应大，有激素依赖或不敏感，且肾功能正常时可改用环孢素，肾功能减退，血肌酐在221微摩尔每升左右，不宜使用环孢素，可用霉酚酸酯，但因后两者的价格昂贵，应掌握适应症。
  语音时长 1:56”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 1393次

• 慢性肾小球肾炎何时需要激素和免疫抑制剂治疗？
  ​鉴于慢性肾炎为一组临床综合征，其病因病理类型及其程度，临床表现和肾功能等差异较大，因此是否应用激素和免疫抑制剂应区别对待。一般不主张积极应用，但肾功能正常或仅轻度受损，肾脏体积正常，病理类型较轻，尿蛋白较多，无禁忌证者可使用。无效者可逐步撤退，以作用时间快疗程短为原则，最适合者为微小病变，肾间质炎症病变，早期膜性和系膜增生性肾小球肾炎等。已发生肾小球硬化或纤维化者疗效差，不良反应大，有激素依赖或不敏感者且肾功能正常时可以改用环孢素，肾功能减退，血肌酐在221微摩尔每升左右者，不宜应用环孢素，可以用霉酚酸酯，但因后两者的价格较昂贵应掌握适应症。
  语音时长 1:33”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1667次

• 免疫抑制剂的副作用有哪些
  免疫抑制剂的副作用会使患者抵抗力下降，增加感染的可能性。免疫抑制剂的药物有环孢素、FK506、钙调神经类药物、糖皮质激素、环磷酰胺、来氟米特、雷公藤多甙片等，神经类药物的副作用会引起牙龈增生，毛孔变粗、毛发增多等，骁悉类药物可能会引起腹泻、大便次数增多等。
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2018-12-02 6207次

• 治疗风湿病的免疫抑制剂有哪些
  临床上应用的免疫抑制剂种类繁多，每一种免疫抑制剂的作用机制都不太一样，但他们有个共同的特点，就是能够抑制免疫细胞，减少炎症因子。甾体类消炎药是最常用的免疫抑制剂，也就是人们常说的激素，如泼尼松，地塞米松。其他类还有环磷酰胺，硫唑嘌呤等等。
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2018-12-16 3403次

• 免疫抑制剂是激素吗？
  免疫抑制剂不是激素，也不含有任何的激素成分，免疫抑制剂又称为细胞毒药物，近年来广泛应用于治疗风湿免疫性的疾病。但是也要注意以下几个问题，免疫抑制剂对初次免疫应答更敏感，大多数免疫抑制剂选择性不高，可影响机体正常的免疫应答，因此长期应用可能降低机体抗感染的能力并诱发感染，因此病情稳定时只用作维持治疗。
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-01 609次

• 免疫抑制剂治疗IgA肾病
  iga肾病临床表现多种多样，临床表现不同，所选择的治疗方案也不会相同。如果表现为单纯血尿，血压正常，蛋白尿小于0.3g/24小时，这样的病人根本不需要药物治疗，不用考虑免疫抑制剂治疗。但如果iga肾病，蛋白尿程度比较多，血压水平偏高，建议足量应用ACEI或ARb的降压药。如果经过积极的RAS阻断剂治
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 229次